【刘健医生说心脏】“骨肉相连”小心肌少-骨质疏松症

很多人认为，年纪大了体型偏瘦或者发生轻度骨质疏松是正常的。其实不然！

肌少症和骨质疏松症，二者容易相互影响，都是年长者跌倒的重要原因，而且，二者还可能结合为一种新的病症——“肌少-骨质疏松症”。今年世界骨质疏松日的主题就是“强肌健骨，防治骨松”，呼吁大家重视肌肉减少与骨质疏松的密切关系。本期，我们就来了解一下肌少-骨质疏松症。

何为肌少-骨质疏松症

肌少症，主要以肌量和肌力减少为特征，而骨质疏松症，则以骨量减少，骨脆性增加为特征。二者均属于退行性疾病，有共同的发病基础，而且，肌肉与骨骼相依附，它们的血液供应和营养状态相辅相成。当肌量下降，可以导致并加速骨质疏松症的发生发展，反过来，当骨骼强度降低，又会促使肌肉萎缩和功能退化。

研究发现，相比那些没有患肌少症的人群，肌少症患者同时合并骨质疏松症的风险升高近4倍[2]。由于肌肉和骨骼的密切关系，而且二者的退化均会导致跌倒、骨折和身体机能的进一步丧失。在2009年，肌少-骨质疏松症这个概念被首次提出，主要是指符合骨质疏松症的诊断标准，同时存在肌量或肌肉功能下降的患者[1]。

警惕肌少-骨质疏松症

事实上，很多人连肌少症都没有听说过，更别说肌少-骨质疏松症了，国人对该病知晓率很低，重视程度远远不够。

可是，我国社区年长者有8.9%～38.8%患有肌少症，80岁及以上年长者患病率高达67.1%[3]。而我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，65岁以上年长者患病率高达32.0%[2]。虽然目前缺乏肌少-骨质疏松症的患病率数据，但从上述数据可以推测该病患者数量庞大。因此，对于年长者来说，需要提高重视，加强预防，及时诊治。

肌少-骨质疏松症多见于绝经后女性和70岁以上男性。从症状来说，出现不明原因的持续性周身疼痛，走路步态不稳，容易跌倒，曾经发生过脆性骨折——也就是在日常生活中受到轻微外力就发生骨折，以及体型偏瘦的年长者，或者小腿最粗处的腿围小于33厘米，这些人常是肌少-骨质疏松症的高风险人群，应该及时到正规医院进行专业诊断。

强肌健骨，预防跌倒

对肌少-骨质疏松症来说，预防比治疗更重要。健康的生活方式和定期锻炼是有效的预防措施。

具体来说，健康的生活方式是指饮食均衡，多吃含钙食物，摄入足量优质蛋白，戒烟戒酒，多晒太阳，另外，建议40岁开始定期筛查骨密度，及时了解骨骼健康状况。

运动锻炼方面，应根据自己情况量力而行。50～60岁人群，可适当进行有氧运动和跳跃运动，增加身体稳定性和协调性。60～70岁人群可适当进行抗阻运动，通过器械增加肌肉质量和力量。70岁以上人群应在保障安全前提下运动，可选择八段锦、太极拳、五禽戏等运动。

划重点

肌少症和骨质疏松症，是年长者常见的病症，二者还可结合为一种新的病症——“肌少-骨质疏松症”。

如果出现持续性周身疼痛，走路步态不稳，肌肉量减少等症状，应该及时就医。

年长者可通过健康饮食、戒烟戒酒、多晒太阳、积极锻炼等方式强肌健骨，预防肌少-骨质疏松症。