【儿医说】儿童补钙知多少

钙是人体的营养素，99%的钙贮存在骨骼中，只有1%在血液、软组织和细胞中。骨骼作为钙的储存池和血液中的钙存在动态平衡，当血液中钙浓度降低，骨骼中的钙会释放出来，而当血液中钙浓度升高，多余的钙会进入骨骼中。

正常情况下，人体所需的钙多数都能从膳食得到满足。食物中获取的钙到体内约有1/3被机体吸收。钙的吸收受多种因素影响，包括机体因素、饮食因素和药物因素。

儿童正处于钙需求的高峰时期，钙的吸收率相对较高。常见的钙含量高，且吸收率高的食物主要是奶类，包括母乳、牛奶、酸奶和奶酪等。其他富含钙的食物主要包括：豆制品：黄豆、黑豆、青豆等；绿叶蔬菜：白菜、油菜、芥兰等；各种肉类等。

补钙为什么还要补充维生素D？

补钙的同时补充维生素D同样很重要，钙的吸收需要维生素D的参与和帮助。

母乳中维生素D的含量较低，纯母乳喂养的孩子往往需要额外补充，才能满足生长发育需求。虽然适宜的光照会促进维生素D的合成，但由于不同的喂养方式和地域环境，很多情况下，仍满足不了对孩子生长过程中对维生素D的需求。

2013年中国营养学会制定了《中国居民膳食营养素参考摄入量》的指南，其中规定纯母乳喂养的儿童1岁内每日需要补充400IU维生素D，1-3岁每日补充600IU维生素D。

服用时间

维生素D一般一日一次，可以每天固定时间服用。

钙剂按照说明书要求，有的一天两次，有的一天一次。一般饭后服用可以减少对胃肠道的刺激。另外，如果一天一次使用的钙剂，推荐可以选择睡前吃。因为这个时候身体中血钙浓度最低，体内激素调节会促使一部分骨骼中的钙补充到血液中，长此以往会导致骨质疏松。所以，晚上补充钙或者吃一些高钙的食物，可以防止骨骼中的钙调节到血液中，补钙效果较好。

注意事项

钙的摄入量和吸收量并不成正比。同时摄入大量的钙反而会导致吸收率降低。像奶类和豆制品中已经有了很多钙，所以钙剂不推荐跟奶类以及豆制品一起吃。

果蔬中的维生素C有利于钙的吸收利用。钙补充剂比较适合与水果蔬菜一起吃。

蛋白质、磷肽也可以促进钙的吸收。所以，补钙时最好有蛋白质的摄入。

植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸；高纤维膳食也会影响钙的吸收。故补钙时避免与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。例如，菠菜中含有草酸，需要热水焯一下去掉影响钙吸收的草酸。