【儿医说】儿童超声检查需要注意的问题

超声检查是什么？可以检查出什么问题？

超声检查是利用超声波进行组织和脏器探查并提供影像资料帮助疾病诊断，探头发出的超声波遇到人体组织界面即声学界面形成反射波，反射的脉冲信号被探头接收后转换成电信号，最后进行辉度转换反映在显示屏幕，从而呈现出器官、组织和病灶信息。

除了二维图像信息，利用超声波的多普勒效应可显示血管内血流信息；此外利用各种弹性成像技术还能反映组织和病变的软硬度。

超声检查是重要的影像学检查手段，尤其是对于儿童患者，由于快捷、便捷、无创，往往作为首选且最常用的影像检查技术。超声的应用场景也是非常多的，可以作为体检手段监测健康状态；可以作为急诊患者的重要检查手段帮助临床医生快速对肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石等做出快速诊断；在非急诊环境下同样对人体各个系统先天畸形、代谢异常、炎症、肿瘤等疾病进行辅助诊断。

人体的什么部位都可以做超声吗？

在医学领域超声检查也可谓是无所不在。人体许多部位都可以用超声进行探查，提示解剖结构和病变信息。

除了肝、胰、脾、肾这些实质脏器，胆囊、胃肠道、膀胱这些空腔脏器，甚至肺脏、纵膈器官也可以通过超声进行探查和分析。对于甲状腺、乳腺、肌肉等浅表器官的检查超声也具有独特的优势。超声还能评估血管病变、血流动力学改变等等。

超声有辐射吗？做的次数多了对身体有害吗？会影响孩子的生长发育吗？

顾名思义，超声波是超过人耳听阈的机械振动波，用于医学诊断的超声频率一般为1-20MHz。应用于临床的超声检查是绝对安全无辐射的，所以超声检查不但用于成人常规检查，还可用于孕妇及胎儿的检查，也正因如此，短期内可进行多次检查，方便疾病的监测，不会对孩子的身体和生长发育造成影响。

彩超和B超是一样的吗？

彩色超声是在灰阶超声影像的基础上利用多普勒原理增加了血流信息的直观显示，多普勒效应是指波源和观察者的相对运动使接受信号的频率发生改变，由于这些血供信息被彩色编码，呈现出彩色。除了血流信号的强弱、方向等二维信息，还可提供一系列量化信息，例如血流速度，阻力指数等信息。

一般超声诊断仪都是兼顾灰阶和彩色成像，超声医师在做脏器扫查时会进行二维和彩色信息的综合评估。

医生开的是彩超，为什么图片是黑白的？

许多人对“彩超”这个词存在误解，彩色超声不是指图片一定是五彩缤纷的，它是指利用多普勒原理进行血流显像，红蓝颜色可表示血管内血流方向的不同，亮度反映了流速信息，频谱多普勒还能对流速和其他血流动力学参数进行分析，是帮助医生进行辅助诊断的。

涂抹在身体上的东西是什么？对人体有害吗？

做超声检查时涂抹在身体上的凝胶物质为医用耦合剂，无味、无刺激，可作为一种声波传导介质很好阻断探头和皮肤之间的空气干扰，降低声阻抗，从而获取清晰的超声图像；除此之外医用耦合剂还起到润滑的作用使探头和皮肤能灵活滑动，提高检查舒适度和检查效率。

超声检查需要空腹吗？

一般情况下，胃肠、肝胆、胰腺超声检查需要空腹，因为进食后胃腔气体含量增加，气体强反射造成声波传播深度受限，干扰深方结构（如胰腺、肝脏等）的探查，进食也会造成肠道蠕动加快，同样不利于扫查。除此之外，进食后造成胆囊收缩，严重影响胆囊壁及胆囊腔的清晰显示。

为什么有些超声检查需要憋尿？

憋尿是为了让受检者充盈的膀胱作为一个小窗户来看需要检查的部位，尿液充盈状态下可以推挤肠管和肠管内气体，使得膀胱和膀胱周围的脏器清晰显示，例如子宫、卵巢、直肠。有一些特殊情况超声医师可能会临时嘱咐患者憋尿后再扫查，例如为了寻找盆腔位阑尾憋尿是非常有必要的。

希望家长和患儿充分理解和配合。一般需要充足饮水后静候，有明显的尿意方可检查。