关于CT检查，你还不知道的那些事！
CT检查大家都不陌生，在医院这是一项十分常见的一种检查，可是当面对着CT检查时陌生、巨大的机器，想起网络上有关于CT辐射的言论，听着医生说的一串串注意事项，很多人仍然对CT检查有一种畏惧感和疑惑感。
什么是CT检查？什么时候需要用CT检查？CT检查需要注意什么？做CT检查安全吗？为什么已经做过CT医生却还要求再做增强CT?......
日常工作中诸如此类问题数不胜数，带着这些问题下面来给大家做一个小小的科普。
什么是CT 检查
大家对X光检查都比较熟悉，就是用X光给你的身体拍了一张照片，也就是俗称的拍片子。简单来说CT检查是一种特殊的拍片子，由CT球管发出X线穿透人体，由探测器接受信号经过计算机计算、后处理最终形成显示图像。打个比方，X光片是把人压扁了看，而CT检查就像切西瓜，一层一层扫描检查部位，立体地观察检查部位，以便更清楚地了解检查病变的形态、位置。
CT检查的种类
1、平扫：平扫就是不打造影剂做CT检查,体检中常做的胸部低剂量CT扫描就是平扫CT的一种。
2、增强扫描：在平扫CT的基础上，经静脉注入碘对比剂后再扫描的方法。血液中碘浓度增高后，器官与病变内碘浓度可产生差别，可能使病灶更为清楚。由此还衍生出一种专门检查血管的CT血管成像（CTA）技术。
什么时候需要做CT检查？
1、头部：脑外伤、出血、梗塞、脑肿瘤、脑发育异常等，急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查。
2、胸部：胸部CT在所有影像检查中应用最多，包括肺及纵隔的炎症、肿瘤、结核、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物等。结合人工智能软件对肺内小结节进行筛查，优势非常明显。
3、腹盆部：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜及腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，可以清晰显示肠梗阻部位及原因，能准确地显示腹盆腔肿瘤对邻近组织的侵犯，常用于临床分期和放射治疗设计。
4、骨骼肌肉：主要应用于各部位骨折、椎间盘病变、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维骨重建及多平面成像，以便发现细微及隐匿骨折。
5、血管：CT血管成像（CTA）是一种特殊的CT增强技术，通过后处理技术可以显示血管的三维结构，用于评估血管狭窄、动脉瘤、深静脉血栓等血管疾病，目前广泛应用于冠状动脉疾病的诊断和评估。
CT平扫注意事项
1、孕妇及6个月内备孕人士不宜行CT检查。
2、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者如再生障碍性贫血等不宜做CT检查。
3、检查前应去除受检部位的金属物体（如金属纽扣、项链、内衣钢圈、手机、磁卡等），这些物件可阻挡X线穿过，形成伪影，影响观察和诊断。
4、如有近期体检报告或其它检查结果，最好随身携带，以便医生参考明确。
5、胸腹部CT检查时患者应保持身体不动，并按指令憋气。
6、腹部扫描者，根据检查目的不同，部分扫描前要禁食4-6小时；怀疑胃肠道病变时检查前15-20分钟口服温开水500-1000ml以使其充盈；一周内禁服含金属的药物或消化道钡剂造影。
7、泌尿系统及盆腔检查者，根据检查目的，为充盈膀胱，部分需憋尿。
什么情况下需要做CT增强检查？
1、CT平扫或其他影像学检查发现可疑病灶，需要明确性质。
2、肿瘤患者需要通过增强CT检查来帮助诊断、确定治疗，在进行治疗的过程中行增强CT检查可以观察肿瘤变化，了解治疗情况。
CT增强检查注意事项
1、检查时必须由一名成人家属陪同，患者及家属需仔细阅读并签署《CT增强检查知情同意书》。
2、 在检查前空腹4-6小时左右，检查前一天严禁喝酒、喝咖啡。
3、检查前需去掉金属物品以免造成伪影，做过钡餐造影请提前告知。
4、该检查需要注射对比剂，有可能会引起过敏反应，应在检查前告知医生是否有甲亢、碘过敏史、药物过敏史，如有甲亢或者碘过敏，不可以做相关检查。
5、明确是否有肝、肾功能障碍，如果心脏、肾脏功能不好，长期体质较差，需要慎做。
6、糖尿病者服用二甲双胍类药物须检查前后停药 48 小时。高血压者可口服药物，血压应控制在140/90mmHg以下。
7、胃镜检查结束3小时后方可做增强CT。
8、泌尿系检查者需适当憋尿，扫描时需检查2次，中间间隔15-20分钟，两次检查均完毕后方可排尿。
9、检查过程中如有不适或发生异常情况，应立即告知医生。
10、检查完成30min左右，无异常反应方可离开。检查后24小时内多饮水，利于对比剂排出。若出现不良反应时请及时就诊。
CT检查有危害吗？
CT的危害主要是电离辐射，CT种类不同，辐射剂量也有区别。我们在日常生活中也会接受各种辐射，普通人一年接受本底计量约3mSv。
根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），人体可接受的年辐射剂量限值为50mSv。一般来说，做一次CT检查受到的辐射剂量约为2mSv-10mSv。医学建议每年接受的辐射剂量在20mSv以内，在20mSv以内都是安全剂量。
