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慢性咳嗽是指反复咳嗽时间超过8周的咳嗽，临床上有大量的患者，因该症状涉及多种疾病和多个系统器官，明确诊断是选择合适治疗方法的首要任务。
除了肺部常见疾病外，胃食道疾病是慢性咳嗽的重要原因之一，临床诊断比较困难，尤其是症状不典型的患者，常常需要辅助检查进行诊断，而不能通过简单的临床症状来判断。
为了这部分病人的精确诊断，近日，西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科引进了一项精准诊断慢性咳嗽的技术—24小时食道PH值阻抗监测检查。
据西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科王宋平教授介绍，咳嗽是呼吸科门诊患者最常见的症状和就诊原因，一般分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽三种类型。
从病理生理学上讲，咳嗽本是机体的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但是频繁剧烈的咳嗽，则是病理状态，特别是慢性咳嗽严重影响患者的生活质量，对患者的工作、生活和社会活动都会造成严重影响。
胃食管反流是导致慢性咳嗽的常见原因之一，胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。患者典型表现有胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。不典型者仅仅出现剧烈干咳、咽喉不适或喘息，有的患者仅仅表现为不明原因的干咳。
食管反流监测是判断患者是否存在胃食管反流最常用和最有效的方法。尤其是在患者症状不典型、无胃镜下可见的反流性食管炎时更具重要诊断价值。
西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科主任李玉英教授介绍，24小时食道PH值和阻抗监测是一项成熟安全的技术，近年来在国内各大医院逐步开展，是目前诊断胃食管反流疾病最好的检查方法和“金标准”之一。
进行24小时食道PH值阻抗监测检查时，医生会先把直径仅2毫米的带PH阻抗电极导管的一端通过鼻腔送入患者食管，另一端则与仅手机大小的动态记录仪连接起来，患者可随身携带。一般监测时间为24小时，其间患者可以自由活动、进食，无任何特殊不适。监测结束后，医生结合动态记录仪记录的患者食管内酸碱度变化等数据，做出诊断判断。
该技术可动态测定患者食管内的酸碱度变化、反流物的性质、时间等，可提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据，为慢性咳嗽患者提供精准的病因学诊断从而指导治疗。
那么什么样的人适合做动态24小时食道pH值阻抗监测呢？
李玉英教授说，凡是有胸闷、夜间频发的咳嗽、有与体位变化相关的咳嗽或咽喉不适等的患者均可进行该检查。
对于剧烈或长期咳嗽服用各种药物无效的患者尤其需要做该检查进行鉴别诊断以明确病因。对于有胃部疾病长期应用抑酸药物治疗效果欠佳的患者，为明确反流物性质及食管动力情况，也需要进行该检查。