【协和医生说】风湿免疫科常见的一些关节炎具体有哪些？

    类风湿关节炎和风湿性关节炎

这两种疾病常常容易被人们混淆，但病因完全不同。

类风湿关节炎是一种可造成关节破坏的慢性关节炎，多见于中老年女性。表现为关节疼痛、肿胀、晨起关节僵硬感，常影响手指关节、腕关节、足趾关节、膝关节等，往往是双侧对称出现的。需要尽早诊断和治疗，以免影响关节活动和造成关节变形。

风湿性关节炎是由于链球菌感染诱发的，不会造成关节破坏，治疗方法截然不同，而且随着抗生素的应用，发病率已经越来越低。

骨关节炎

骨关节炎是人类最常见的关节疾病，为退行性改变，多发生在40岁以上的人群。65岁以上的人群，半数以上会存在骨关节炎。常见疼痛的部位包括膝关节、髋关节、手指远端的关节，也可以影响颈椎和腰椎。

痛风

随着生活水平的提高，痛风已成为多发病、常见病，痛风性关节炎呈现年轻化的趋势，多见于中年男性。是由于尿酸盐在关节沉积而诱发关节炎，与自身嘌呤代谢异常相关，饮酒、饮食不当、药物等因素可以诱发关节疼痛急性发作。最常表现为踇趾根部发红、肿胀、疼痛明显，也可以出现在踝关节、膝关节等其他部位。

脊柱关节炎

脊柱关节炎是一类以强直性脊柱炎为代表的疾病，可以影响脊柱、骶髂关节的慢性关节炎，多见于年轻男性。常表现为腰背部、臀部疼痛，也可以出现膝、髋等关节的肿胀和疼痛，需要和腰间盘突出、腰肌劳损等疾病进行鉴别。

结缔组织病

结缔组织病是一大类疾病，包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，多发性肌炎、皮肌炎等疾病也可以出现关节炎，同时可能影响其他脏器，需要重视和早期识别。

据说强直性脊柱炎是“不死的癌症”，真的有那么可怕吗？

事实上并不是这样，虽然强直性脊柱炎是一种慢性疾病，不能根除，但大家不要害怕、恐惧，只要早发现、早诊断、早治疗，就可以减轻症状、控制炎症，从而避免出现脊柱关节的变形、强直，大部分患者都能恢复正常工作和生活。

强直性脊柱炎的患者以年轻男性居多，发病高峰年龄在20～30岁，40岁以后发病者相对少。常见的早期症状包括：1、腰背痛，我们称之为炎性腰背痛，往往在夜间和晨起时疼痛症状明显，活动后反而减轻；2、臀部疼痛和大腿根处疼痛；3、下肢的关节肿痛，包括膝关节、髋关节、踝关节疼痛，肿胀；4、也可能合并虹膜炎、银屑病和炎性肠病等疾病。

如果有上述症状，建议尽早到风湿免疫科就诊，明确诊断。