多学科协作，为女子切除1毫米功能性垂体瘤

7月上旬，患者王易（化名）因血糖升高来到内分泌科就诊。在检查过程中，医生发现王易不仅血糖高，还呈现满月脸、四肢纤细、多血质、瘀斑（输液、抽血按压后皮肤大片青紫）、腹部肥胖、紫纹等症状，综合患者的症状，医生怀疑患者患上了库欣综合征。

内分泌科主任隆敏介绍：“库欣综合征是一种内分泌系统的罕见病，垂体肿瘤是其常见病因，如果患者的体内未发现肿瘤，则很可能存在误诊。”

▲垂体肾上腺性腺MDT团队为患者会诊

为了精准诊断患者病情，垂体肾上腺性腺MDT（多学科）团队决定为王易开展进一步检查，MDT团队对王易实施了双侧岩下窦静脉采血+去氨加压素激发试验，检查结果证实了其体内存在垂体促肾上腺皮质激素过度分泌，极有可能患上了影像学发现不了的垂体微小病变所致的库欣综合征。在征得患者及家属同意后，治疗团队对王易进行了手术治疗。

▲内分泌科隆敏主任和神经外科胡荣主任及团队讨论患者诊疗方案

7月上旬，王易被推进了手术室。神经外科胡荣主任团队凭借丰富的经验，利用经鼻神经内镜找到隐藏在患者正常垂体中的微小病灶组织，并进行了切除。

术后，病理科对患者切下的组织进行了详细地检查，在组织内发现了病灶直径仅1mm的垂体神经内分泌肿瘤。“结合免疫组化等特殊染色表型，我们判定该肿瘤为致密颗粒型促皮质激素细胞腺瘤。”病理科吴峰副教授说。

“没想到1mm的肿瘤竟然让我的身体出现如此大的变化，感谢西南医院的医护人员的精心救治。”患者王易术后胰岛素停用、口服降糖药物减量，血糖好转，满意出院。