性早熟影响孩子身高，科学预防需重视

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，性早熟发病率呈现逐年上升的趋势。性早熟影响孩子的生长发育，让孩子失去长高的机会。作为父母，了解性早熟成因，进行科学防治，显得尤为重要。

孩子第二性征出现的年龄提前了

首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科主任医师刘子勤介绍，目前国内外关于青春期启动的年龄通常认为女孩子在8-13岁之间，男孩子在9-14岁之间。当女孩子在7.5岁之前出现乳腺发育，或者10岁之前出现月经初潮；男孩子在9岁之前出现睾丸体积大于4毫升，就称之为性早熟。

随着人们生活水平的改善，总体而言人类开始性成熟的时间有所提前，诱发因素除一些疾病而导致的性早熟，环境因素也不能忽视。

怎么判断孩子有没有性早熟？

性早熟的确诊过程比较复杂，一定要综合评定。首先，要根据女孩子乳房发育的情况、男孩子阴茎睾丸的发育情况将孩子性腺发育进行分期，这项检查是需要专业医生完成的。通过孩子的性腺发育程度，医生再进行性激素、甲状腺素等激素水平的检查；进行性腺大小、骨龄的测定，以及一些比较复杂的内分泌促性腺激素释放激素激发试验帮助明确诊断。

很多家长认为，乳腺发育就是性早熟，其实不然。有相当一部分儿童，第二性征发育与性腺发育步调不一致，睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现的疾病，称为假性性早熟。其原因比较明确，如疾病导致性激素大量分泌或由于外源性激素如误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致的。另外，体内的脂肪细胞同样也具有内分泌功能，可以分泌雌激素，肥胖孩子体内脂肪过量堆积，会导致雌激素的分泌高于正常儿童，导致性发育提前。

新闻报道中曾经有2-3岁婴幼儿因乳房肿大，被家长怀疑是性早熟而就医。刘子勤医生介绍，一般而言，三岁以内的孩子不会出现性早熟，多数情况下，这种属于单纯乳腺发育，而没有性早熟常见的激素水平异常、子宫卵巢体积增大，骨龄提前等症状，可能是孩子对于雌激素比较敏感、或者接触了雌激素所致，家长无需过度担心。此类情况通常也无需服药治疗，但是需要定期复查。

孩子性早熟病因较为复杂

儿童性早熟有中枢性性早熟和外周性性早熟之分。中枢性性早熟是指，下丘脑垂体性腺轴提前启动，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器官过早开始发育和出现第二性征。

儿童中枢性性早熟的发生通常受到遗传、营养、疾病以及环境因素的影响。其中遗传因素起到60-70%的作用。除了一些遗传和疾病因素，肥胖是性早熟患病增加的罪魁祸首。

外周性性早熟则指，只有第二性征的早出现，并没有完整的性发育，基本是病理因素造成的，如先天性肾上腺皮质增生症、睾丸或者卵巢肿瘤、甲状腺功能减退等多种疾病。

高度关注，科学防治

性早熟的治疗主要还是对因治疗。当我们考虑孩子是中枢性性早熟的时候，会根据孩子早熟进展的情况，应用促性腺激素释放激素类似物治疗，从而让孩子快速发育的情况慢下来，从新回到正常发育的速度，进而延缓骨龄，避免早发月经及成年身高矮小。

当我们考虑孩子是外周性性早熟的时候，需要根据原发病进行治疗。比如先天性肾上腺皮质增生症，我们会应用糖皮质激素治疗；甲状腺功能减退症应用甲状腺素片进行治疗。

降低孩子性早熟发生风险需要家长、学校、医疗机构共同努力。作为家长要记录孩子的生长速度、管理好饮食、控制体重、增加体育锻炼、减少电子产品的使用时间等等。其中，婴幼儿作为特殊群体，是社会各界的重点保护对象，其食品的安全性更是家长的关注重点。婴幼儿配方食品相关国家安全标准有6个，都是国家强制标准。家长给适龄儿童购买食品要学会查询这些标准。