第一次做核磁检查该注意些什么呢?

Tue Aug 29 09:06:22 CST 2023

       来到医院看病,医生给我们开了核磁检查单子,作为从没有做过这个检查的人来说,应该注意些什么呢?下面由我——一名在核磁工作了近20年的老技师,为您简单介绍一下。

    1、此“核”非彼“核”

一看到“核”,我们往往先想到的是核辐射、核污染,特别是近年来大家对核废料污染环境的种种事件有了更深入的了解,大家对“核”的认知及风险也更加明晰,不免会产生担忧。然而,核磁的“核”并非是核辐射的“核”,它是指组成我们身体的一种原子(氢原子)的原子核,换句话说就是我们身体里的某种东西,所以,核磁对我们是没有辐射损伤的。

“核磁”名字的由来是源于最初的英文名字翻译,虽然有些专家提出用“磁共振”代替“核磁共振”来避免大家对“核”的误解,但是核磁的名字已经被叫了这么多年了,很难完全改变。所以“磁共振”、“核磁共振”还有英文简写“MR”都是一回事,并没有辐射,我们不必担心做核磁检查会给自己和家人带来辐射损伤。

2、安全性和必要性

      核磁没有辐射是不是就绝对安全了?并不是。核磁也有它特有的禁忌症。打个比方,就像孙悟空给唐僧画了个圈,在圈里就是安全的,出了圈就有可能被妖怪吃掉。禁忌症就是“妖怪”,我们要遵守的安全规定就是那个“圈”。所以,我们要做的第一件事就是认真阅读《预约通知单》。在我们拿着医生开好的核磁单去预约的时候,都会收到一张《预约通知单》,即便是急诊核磁或特殊情况无需预约也会在报到、登记的时候收到。《预约通知单》上基本列出了常见的所有禁忌,我们花个一两分钟时间看一看,确保自己站在“圈”里。一些我们自己判断不了的“踩圈”情况,比如,无法摘除的假牙、种牙、心脏支架、关节置换、骨钉等等,一定要问一下核磁室的工作人员,让他们做一下专业的判断。

        有时候医生给我们开了同一部位既有CT又有核磁的单子,会不会是开重了?挑一样做可以不?答案是不可以。CT和核磁关注的重点不同。就好比我们既要吃饭也要喝水才能健康,到底是“饿了”还是“渴了”需要医生来判断。核磁、CT、X线拍片本质上都是影像检查,是为临床医生提供影像(就是我们平常说的片子、图像),为临床医生了解病情、分析病因用的,该做什么部位、用什么检查方法做,医生会根据病情做相应的决策,我们遵从医嘱就可以了。

 图1:常见的核磁共振设备

3、检查前准备

         我们准备做核磁检查当天该做什么准备呢?我给大家列了个单子,大家可以参考着做。

1)           带好医生开的申请单和/或《预约通知单》。不同医院具体流程可能会有差异,有的医院在预约时会把申请单收走,我们带预约单就可以;如果预约时没收走申请单,就把两张单子都带上。然后认真核对一下单子上个人信息是否有误。最后,再把《预约通知单》上的内容看一遍,确定一下自己有没有核磁的禁忌症、有没有要禁食禁水等要求。如果我们有相对禁忌症,比如血管内支架,一定要让医生事先评估安全性。因为各个医院的核磁机器场强会有所不同,体内植入物的材质、型号也会有差异,从而植入物对机器场强大小的限制也会不同,所以会出现在A家医院可以做换到B家医院就不可以的现象。如果我们有支架说明书等证明材料也要带上,最后让核磁室的工作人员评估一下我们是否能做这项检查。

2)          准备一件薄的棉质外衣。因为核磁机器运行环境是恒温恒湿的,而且温度偏低(基本在22°C左右),如果我们觉得冷的话可以穿上。核磁扫描过程中会产热,所以也不建议穿得过厚。如果是冬季,在除去外套后,保证里面的衣服薄厚适当就可以了。

3)          检查着装是否带有金属物,比如,拉链、金属装饰物等。最佳的穿搭是套头运动衫配松紧腰的运动裤。需要注意的是,有些运动裤上带有装饰性的拉链或隐形拉链,即使拉链本身是尼龙的,也是要尽量避免的,因为拉链头几乎都是金属的。

4)           准备一副耳塞。核磁扫描时会发出大量的噪声,工作人员会在检查前为您提供耳机、隔音海绵垫、棉球等物品以保护您的听力,但有些对声音比较敏感的人依然会觉得难以忍受。我们可以提前准备一副降噪耳塞,双重防护,防患于未然。特别说明,主动降噪的电子耳机可不行,而且是禁止带入核磁检查间内的。

4、检查过程中的感受

        感受则比较主观,每个人都会有不同的感受。除了温度和噪音以外,有人会出现被电了的感觉,有人会觉得头晕,还有的人会看到眼前有闪光,这些都是在做核磁的过程中我们身体内的神经受到了刺激产生的,不必担心,停止检查休息一会儿就会好。还有一部分人,一躺进核磁机里就心慌、气短、非常难受,这叫“幽闭恐惧症”,简言之就是人体在狭小空间里产生的恐惧等的心理反应,然后身体做出了相应的表现。如果症状轻微,放松一下心情或是请家属陪同是可以顺利完成检查的,如果症状比较重则需要医生干预,比如,给点镇静药,简单讲就是睡着了就不怕了。

 图2:机房外环境、禁止标识、隔音耳机和降噪耳塞

       现在我们已经了解了什么是核磁、做核磁是干什么的、做检查前要有什么准备及检查过程中可能会有什么样的感受,相信大家对做核磁检查一定会少了一些担忧和恐惧,从而能更好地完成检查。

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