随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率的增高,人们对乳房健康也越来越重视,来医院进行乳腺检查的女性朋友也越来越多。目前可以选择的乳腺影像检查方式有乳腺彩超、乳腺钼靶摄片和乳腺MRI检查,每种检查均对乳腺病变有独特的优势。拿到检查报告单后,你会注意到,在报告单上往往都可以看到一串字母:BI-RADS分级,后面会跟着1、2、3、4、5等数字符号。很多患者看到这个就紧张了,“我的报告上写的BI-RADS 3级,级别挺高了,是不是很严重啊?”,接着就去问临床医生、影像科医生……然而即使医生解释了,也还是不太明白。这里教你一招,轻轻松松就能看懂自己的乳腺检查报告单。
其实,“BI-RADS”是指美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查,该报告系统的应用旨在应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”,方便临床医生进行综合的判断,进一步规范了临床医生对病变处理作出合理选择。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。看懂了下面这张图,你就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度,并对后续处理方案有了方向。各个级别的具体解读如下:
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BI-RADS分级 |
意义 |
恶性的可能性 |
建议 |
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0级 |
无法全面评估病变 |
无法评估 |
进一步影像学评估或对比既往检查 |
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1级 |
阴性 |
几乎为0 |
常规体检 |
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2级 |
良性 |
几乎为0 |
常规体检 |
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3级 |
良性可能性大 |
<=2% |
随访(6m)+6+12+12; 随访2-3年,稳定,评价分类可降为2级; 随访肿物增大或进展,升为4级,需活检 |
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4级 |
4a级 |
倾向恶性可能性低 |
2%~10% |
穿刺活检 |
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4b级 |
倾向恶性可能性中等 |
10%~50% |
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4c级 |
倾向恶性可能性高 |
50%~95% |
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5级 |
高度怀疑为恶性病变 |
>=95% |
手术切除活检 |
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6级 |
病理证实为恶性病变 |
100% |
积极治疗 |
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