挺直腰板，远离脊柱侧弯！

挺直腰板，远离脊柱侧弯！

在医院常会看到一个令人揪心的画面:忧心忡忡的家长带着孩子到脊柱门诊就诊,"大夫大夫,快帮我们家孩子看看,怎么这肩膀两边不一样高了?"对于这类患者,医生们的回答往往十分沉重,"应该早来点,现在需要手术,可能风险很大"。如果能够及时发现孩子的异样,或许结果会截然不同!

研究表明,目前全国中小学生脊柱侧弯数量预计达到五百万左右,而且还在以年均三十万左右的速率递增。脊柱侧弯已变成继肥胖症、近视眼以后,严重影响儿童少年身心健康的第3大病症。

实现脊柱侧弯的早发现，早诊断，早治疗，以期帮助更多家庭，给孩子一个美好的未来。希望此篇科普能帮助到大家。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧凸（scoliosis，SOS）又叫脊柱侧弯，是一种三维的脊柱畸形，当冠状面脊椎侧向弯，在水平面脊柱和胸廓发生旋转，而当矢状面脊柱的生理曲度改变，在侧弯节段的脊柱活动幅度会降低，脊柱无法自主挺直，因此侧弯通常会伴随椎体旋转，引起肋隆突或腰突。由于人体有较多的单侧运动模式，两侧肌肉力量有差异，所以理想笔直的脊柱是极少见的，一般科布氏角（Cobb）大于10°才能称之为脊柱侧弯。

弯曲角度怎么算？

1、在X线片上确定侧弯脊柱的上下端椎体；

2、在上端椎体的上缘划一横线，同样在下端椎体的下缘划一横线（红色实线）。对此两条横线各做一条垂线（红色虚线）；

3、两条垂线的夹角即为弯曲角度（Cobb角），＞10°即定义为有脊柱侧弯。

脊柱侧弯的种类？是什么原因导致的呢？

脊柱侧弯的危害

                                         (1）影响体态:

脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。

（2）影响心理健康：

脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自信心受挫，不利于心理健康。

（3）影响脊柱功能：

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。尤其是脊柱侧弯的女性在一定程度上对往后的自然分娩有一定影响。

（4）影响心肺功能：

脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

（5）影响生活质量、致瘫：

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。

如何知道孩子是否脊柱侧弯？

脊柱侧弯筛查已纳入我市学生每学年常规体检，如家长被告知孩子可能有脊柱侧弯，应带孩子至医院行“脊柱全长片”X线检查，进行确诊或排除。

家长的仔细观察十分重要，建议家长定期观察孩子的背部，看有没有外形方面的异常，注意要充分暴露背部，注意躯干及腋窝有没有咖啡斑及皮下组织肿物，注意背部有无异常毛发和囊性物。家长也可在日常生活中对孩子的身形体态密切观察，也可自行检查，如有需要，可前往医院进行确诊或排除。

自测方法：

让孩子自然站立，双手自然下垂，如有以下现象，需至医院排查：

1、头有侧倾，并且与髋部不在一条直线；

2、两边肩胛骨有一边突出；

3、一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致，倾向某一边多过另外一边；

4、当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。

如何预防儿童脊柱侧弯？

脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，因此我们不仅要通过定期筛查尽早发现尽早干预，更要培养良好的生活方式，进行综合防控。

从孩子自身做起：

1、关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒适的情况，及时告知家长和老师；

2、合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间；

3、增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动；

4、改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。

Tips：减少视屏、久坐时间，培养良好的读写姿势和合理的作息不仅对近视防控很重要，对脊柱健康也很重要!

 

从家长做起：

1、督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识；

2、以身作则，帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼；

3、帮助孩子正确选择及使用背包，建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等；

4、为孩子提供营养均衡，有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育；

5、定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化；

6、不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。

脊柱侧弯如何治疗呢？

弯曲角度(Cobb角)小于40°的青少年脊柱侧弯一般不需要立刻进行手术治疗，可由临床医生进行综合评估，制定干预方案，并定期随访。骨骼尚未发育成熟，即尚未进入青春期的青少年侧弯进展可能性较大，需重点关注，定期随访。

划重点:对于青少年特发性脊柱侧弯，早发现、早干预，控制侧弯进展，避免手术。

脊柱侧弯切忌乱投医，发现疑似侧弯可到相关医院门诊进一步检查，确诊侧弯需在医生的评估和指导下选择适合自身的治疗方法。脊柱侧弯的早发现，早诊断，早干预、早治疗需你我同行！

注：部分图片来源网络