心脏冠脉CT检查前的那些事儿

心脏冠脉CT检查，也就是我们平时说的冠状动脉CT血管成像，也称为冠脉CTA增强检查，是一种先进的检查心脏病的影像学方法，用于检测冠状动脉的情况，评估血管狭窄或阻塞的程度。为保证检查效果，做冠脉CT之前，需要进行一些准备。

重要提示：

检查前充分、有效的患者准备是获得优秀图像的基础!

 下面是一些需要注意的事项:

1. 饮食方面

在进行冠脉CT检查前，患者最好空腹，或在检查前至少禁食4个小时，不用禁水。因为，在检查过程中需要注射对比剂（为了更好显示血管的药物），有一定的几率可能会出现胃部不适或呕吐，导致食物呛入气管引起不必要的麻烦甚至危险。另外，患者做冠脉CT检查时需要心率平缓稳定，所以检查前避免摄入咖啡、浓茶等影响心率的刺激性饮品和食物。

2.药物方面

在进行冠脉CT检查之前，患者需要告诉医生自己正在服用的药物，某些药物可能会影响对比剂的代谢速度，从而影响检查结果。例如，高血压患者可正常服用降血压药，而双胍类药物（糖尿病用药）则需要遵医嘱暂停服用。一般认为，最好在检查前后48小时不要服用双胍类药物，建议询问临床医生是否停药。 

3. 衣着方面

在进行冠脉CT检查时，患者需要尽量穿着宽松舒适的衣服，方便穿脱，方便连接心电监测装置；衣服不要带有高密度的装饰、纽扣、拉链等。检查前需要去除上身所有金属、玉佩等高密度物品。女士有金属扣或其他金属结构的内衣也需要提前脱掉。因为，这些金属物品可能会干扰机器的工作，从而影响图像的清晰度。 

4. 屏气练习

冠脉CT需要屏气检查，虽然有的CT设备厂家宣传检查可以不控制心率和呼吸，但平稳的心率再配合屏气，会达到最佳的检查效果。憋气时间和CT设备、患者心率都有关系，有的设备只需要憋气不到10秒。患者可在家平躺在床上进行屏气训练，以提高检查的成功率。

屏气训练方法：

吸气：以平时的呼吸幅度，平静吸气3秒,肚子鼓起的时候憋住气;

屏住呼吸：口鼻均不出气，把手轻放于腹部，感觉不到上下浮动为佳；

喘气：正常呼吸即可。

 

5. 心理方面

在进行冠脉CT之前，患者需要保持心情放松，有利于心率稳定；不要过于紧张或恐惧，以免引起心跳加速或其他身体反应，从而影响检查结果。其实，只要听从医生的安排，配合检查的过程很简单，保持放松的心态和平稳的心率能大大提高检查的成功率哦！

 

冠脉CTA检查在临床上已开展20余年，随着成像设备的发展和医生专业水平的大幅提高，已成为临床常规影像检查项目之一。冠脉CTA检查方法很成熟，如果患者配合得好，其检查的成功率会很高。但是，由于每个患者的心率和心律均不相同，屏气等配合程度也不一样，使得所得结果也会有差异，偶尔也会出现检查失败的情况。

总之，在进行冠脉CTA检查之前，患者需要遵循医生的指示进行准备，才能达到较好的检查效果。如果有任何疑问或不确定的事情，患者应该提前与医生沟通。通过充分地准备，可以帮助患者在检查中获得准确的诊断结果，提高检查的效率和效果。

供稿：北京市东城区东交民巷1号首都医科大学附属北京同仁医院 放射科 郭斯羽