临床工作中,有许多疾病需要通过放射科的检查进行诊断或确定手术方案。放射科检查项目包含DR(拍片)、透视、CT、MRI(磁共振成像)等,由于检查方法多种多样,检查前的准备也各不相同,容易对受检者造成困惑。为保障受检者的安全,缩短检查时间,提高放射检查质量,现就检查前的着装注意事项跟大家聊一聊。
DR、透视、CT检查都是利用X线进行成像。X线透过人体时,由于人体不同组织器官存在密度差异,它们遮挡X线的程度就有差异,厚的地方、实的地方在图像中发白,薄的、空的地方就比较黑。拍摄的人体部位区域,如果有高密度的物体,在图像中就会发白,如果刚好那个地方有病灶,白色图像就会遮挡病变的显示而导致漏诊,耽误治疗。

DR图像,白色区域为戒指产生的,遮挡了指骨的显示
CT检查时能像切萝卜片一样,把人体组织和器官一层一层地显示。如果人体表面有高密度金属物品的话,会在图像中产生放射状影像(非人体结构的影像),可能遮挡病变的显示,从而影响诊断。
CT图像,金属项链产生白色放射状影,周围组织和器官无法正常显示
头部检查:应摘掉头饰(发圈、发夹),耳环,眼镜,耳机,助听器,帽子,假牙等物品。
颈部检查:应脱掉带拉链的外套,摘掉围巾,领带,项链,头饰,耳环,耳机,助听器,帽子,膏药等物品。
胸部检查:应脱掉胸衣(带有金属及塑料调节扣)及影响成像的上衣(纽扣、拉链、亮片、金属装饰、油漆图案),摘掉项链,胸针等物品。

腰腹盆部检查:应脱掉胸衣,影响检查部位成像的衣服(遮挡检查部位,有拉链、纽扣、金属装饰物的衣服),摘掉膏药,护腰,腰带等物品,掏空裤兜内物品。钡餐检查一周后方可行CT检查。
四肢部检查:应摘掉首饰(戒指、手镯、美甲、手表、脚链等)
磁共振成像(MRI),顾名思义是用磁场进行成像,并没有我们担心的电离辐射。不过,用于成像的磁场却非常大,大约是地球磁场的30000~60000倍,甚至更高。这个磁场对于铁磁性的物体产生非常大的吸力而可能引起快速运动,存在极大的安全隐患。同时,成像过程使用的成像技术也会存在一些安全风险。所以,MRI检查前需要严格检查和核对受检者体外和体内的一些可能引起不安全风险的物品和因素。
在进行MRI检查时,金属尤其是铁磁性物体不要带入检查室!
1.铁磁性的金属在磁场中会发生抛射效应,造成人体伤害;
2. 磁共振检查时会产生不断变化的磁场,金属物品在变化的磁场里可能会产生涡电流进而产生热量,发生灼伤;
3.金属物品会影响磁场均匀性进而影响图像质量。在图像上表现为范围或大或小的“黑影”和图像扭曲失真,进而可能影响医生的诊断。有些物品如银行卡、手机、遥控钥匙等会发生损坏!
1.手表、手机、磁卡、钥匙、硬币、发夹、首饰、眼镜、打火机、膏药、暖宝宝、皮带等。推荐穿棉质无图案衣服,女性不穿连衣裙。
3.眼线和纹身,因为其可能会在检查中产生伪影,在个别情况下还有可能会引起烧伤烫伤,建议检查前卸妆。
另外,进入检查室前,患者应告知医生自己体内是否有金属或电子植入物!
包括并不仅限于:心脏起搏器,除颤器,人工耳蜗,人工听小骨,血管支架,胸骨固定器,固定骨关节,假牙,节育环等。
具有这些植入物的患者是否可以进行磁共振检查,需要根据植入物的材质和要求,由医生根据植入物的说明书和患者的具体情况进行判断。
供稿:北京市东城区东交民巷1号首都医科大学附属北京同仁医院 放射科张童心