合理选择检查方法，“粉红杀手”无处遁形

近年来，乳腺疾病已成为女性最高发的疾病之一，其中威胁女性健康的头号癌种便是常被称为“粉红杀手”的乳腺癌。建议适龄女性定期进行乳腺的体检，也是基于早期发现乳腺癌的考虑。

在日常工作中，体检医师常遇到以下场景：

场景一：乳腺检查还要触诊？还是男医生？我不做了。

场景二：我已经做了乳腺彩超，医生建议再加做“钼靶”摄影，是不是多此一举？

场景三：做乳腺磁共振需要半小时？这么长时间？还要打药？疼吗？

 

目前临床常用的乳腺检查包括：触诊、乳腺彩超检查、乳腺摄影检查、乳腺磁共振检查。根据不同病情，经医师判断后还可加做其他相关检查。那么作为体检者，我们该如何选择乳腺检查呢？

一、触诊

现如今各种检查仪器日益先进，很多患者甚至部分医生都认为触诊没有必要，而选择直接开单通过机器进行检查，殊不知乳腺检查触诊才是不可替代的第一步。

 

即使有了机器检查的结果，可能还需要再次触诊来得到最终的结论。因此无论是男医生还是女医生，常规都应先进行乳腺触诊检查。体检者应放平心态，避免给身体健康埋下安全隐患。

 

二、乳腺彩超

彩超可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，能够直观地看到一些直径较小的结节，对液性和囊性结构探查准确且敏感性高。对致密性乳腺的检查，可以更明显的检查出被掩盖的病灶。

该检查价格适中，安全无创，没有辐射，可重复检查，适用于任何年龄，包括妊娠期和哺乳期的妇女。体检者接受度较高，通常作为常规乳腺体检项目。缺点是对细小的钙化灶显示不清，无法准确鉴别早期肿瘤的良恶性程度。

 

三、乳腺数字化摄影检查（“钼靶”检查）

彩超主要辨别肿块，而对细小钙化敏感度低。乳腺数字化摄影检查对乳腺内钙化敏感，可发现直径小于2mm的钙化灶。但对腺体致密的女性来说，其检出病变的准确性和敏感性就会降低，因此该检查更适合40岁以上妇女的乳腺癌筛查。

数字化摄影属于放射性检查，因此短期内不宜反复检查。进行该检查时需要夹扁乳房，会给体检者带来些许不适，备孕、怀孕、哺乳期和乳腺娇小者均不适用于该检查。因检查时需要压迫乳腺，接受过乳房再造或隆胸术后的体检者常规不考虑该项检查。

四、乳腺磁共振检查

磁共振检查具有较高的软组织分辨率，可多平面、多角度、多参数成像，无辐射损伤。双侧乳腺同时成像，可达到对比效果。对乳腺病变具有较高的敏感性，弥散加权成像（DWI）、磁共振波谱分析（MRS）、MRI动态增强（DCE-MRI）等技术增加了良恶性病变鉴别的准确度。

 

 

该检查费用相对较高，检查时间长，增强扫描需要扎留置针，禁忌症较多（如体内有金属植入物、造影剂过敏、幽闭恐惧症者等），通常作为体检补充项目，不作为常规筛查项目。

乳腺彩超、钼靶和磁共振三种检查相辅相成，不能互相替代。

 

应根据自身情况，接受医生建议，合理选择相应的检查。选择适合自己的检查，而不是一味的关注价格或检查舒适度。希望所有女性朋友增强自我保健意识，定期体检，远离“粉红杀手”，做自己健康的第一责任人。

 

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