放射检查主要有哪几种类型？

 

就诊者：医生，X光看得清吗？给我换成CT或核磁吧？

就诊者：医生，可以给我换成CT检查吗？贵点的检查更好吧？

就诊者：医生，我可以不拍MRI吗？听说辐射很大啊！

就诊者：医生，我摔了一跤，腿疼，是不是骨折了？给我用X光、CT、MRI都查一遍吧，这样放心！

就诊者：………………！

 

那么，到放射科来做检查，X光、CT、MRI，这些常用的检查有什么不同？有的人认为核磁可以替代CT和X光，对吗？今天就来跟你聊一聊。

1、X线摄影

俗称X光、拍片子，如同把一个面包挤压成薄片，透过射线观察里面的构成！

用X光给咱们身体拍照片，由于人体不同组织存在密度差异，X线穿过时被遮挡的程度就有差异，厚的地方、实的地方发白，薄的地方、空的地方就黑。

适合检查类型：常用于拍胸片，筛查肺部的疾病，此外，还可以拍颈椎腰椎、四肢的骨和关节片，可根据需要立位或卧位检查。

优点：方便快捷，价廉，辐射量低。

缺点：平面成像，会重叠，需多角度拍摄。

 

2、 CT

类似把一个面包切成许多片，对每片进行观察！

 

CT也是用X光进行检查，分层照射人体，一次能拍很多张，就像面包切成片，一层一层看。

适合检查类型：常用在头颈部、胸腹部和脊柱疾病的检查，四肢和骨骼问题; X线检查不清时，可以选择做CT。

优点：断层看，信息量多，可多平面多角度＋3D看。

缺点：通常费用高于X光，辐射剂量通常大于X光，需要看软组织时通常不如磁共振。

 

 

3、 磁共振(MR)

俗称核磁，也是类似切面包片的方式，但不是用X光，而是用电磁波来成像，所以没有我们担心的辐射问题。

 

适合人体内70％以上都是水，水分子如同操场上自由活动的小学生，听到集合指令后从毫无秩序到统一服从指挥，指令结束后水分子又逐渐恢复到自由的状态，这个过程记录下来就是磁共振成像。

 

检查类型适合检查类型：由于软组织看得好，水多的地方信号强，大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨，腹部盆腔，乳腺，心脏等是磁共振常用部位。

优点：无辐射，无损伤，胎儿（孕妇）也安全，信息量多，软组织对比优于CT，可任意层面成像，可实现功能成像。

缺点：噪声大，检查时间长，禁忌证多，费用相对高。

  

 

最后，我们用香蕉来展示一下这三种检查：

 

 

 

请注意：任何一种检查方式，都有其优点和不足，且不能完全相互替代，临床上要综合考虑身体部位、疾病类型、患者具体状况、诊疗需求等选择最适合的检查。

请遵从医生的指导和建议，只有适合的才是最好的。

 

参考文献：

数字X线摄影成像技术和影像质量综合评价专家共识；

John Lampignano, Leslie Kendrick - Bontrager’s Textbook of Radiographic

Positioning and Related Anatomy-Mosby _ Elsevier (2017)；

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供稿：北京市东交民巷1号首都医科大学附属北京同仁医院  放射科  朱蕾