肺结节可怕吗？

肺结节可怕吗？

中国经济发展正步入快车道，随着生活水平的提高，国人保健意识越来越强，体检已经成为多数人特别是中老年人每年的必备项目之一，而胸片或者胸部CT是体检的必备项目。

肺结节是胸片或者CT上，发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶。

 

肺部结节根据大小分为3类。

1、结节直径在10-30mm，叫肺结节；

2、如果结节直径在5-10mm之间，叫小结节；

3、如果结节小于5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

胸部CT上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

为什么肺部会长结节？

 

不同的原因归纳起来，是感染性或者非感染性。感染性可以是不同的致病菌，非感染既可以是良性原因，也可以是恶性原因。肺结节在肺内可以孤立存在，也可以多发存在。

观察肺结节选胸片还是胸部CT？

 

胸片是站在机器前不动拍的，射线通过人的整个胸部，并在后面设置好的胶片上曝光。因此，胸片上的影像事实上是胸腔内所有器官重叠在一起形成的，相当于把人拍扁了挂在胶片上，胸片表面及内部的结构是相互有遮挡的。

 

胸部CT是躺在检查床上移动着拍摄，机器围绕着人体旋转，先把胸部所有器官的信息全部扫描，并存入电脑，电脑进行计算重建，并一层一层的分好，相当于把人切片，每一片上的所有信息全部显示在胶片上。

所以，胸片和胸部CT的分辨率是有差距的。低于10mm的病灶，在胸片上就很难和周围的组织血管相区别；而在胸部CT上2mm以上的结节都显示得很清楚。

综上所述，观察肺结节当然首选胸部CT！

肺部CT辐射大，做了会不会对身体不好？

 

人体一年可接受的辐射量上限为50mSv(辐射剂量单位)，也就是说一年内受到的辐射剂量超过了这个剂量才认为会对人体产生较大影响，低于这个剂量是人体可以承受的，也就是说是相对安全的。

 

另外，一年中人体接收的本底辐射（是指人类生活环境本来存在的辐射）大约2.4mSv/年，我国人均剂量约为2.3mSv/年，意思就是只要生活在地球上，一年中来自太空和地球本身的辐射剂量大约就有这么多。

胸部CT相对胸片的辐射剂量要大一些，但是随着CT设备的不断发展，特别是低剂量螺旋CT的出现，利用较少的辐射较短的曝光时间，就能反映身体里细小的结构。胸部低剂量螺旋CT一次的辐射量是多少呢？答案是：约2mSv。

 

一个人抽一包烟的辐射剂量是多少呢？答案是：0.1毫西弗。所以一次胸部CT的辐射剂量是在正常范围之内，完全不必担心。

怎样分别结节的良恶性？

 

肺结节性质，通常依据结节大小、形态、密度，边缘是否光滑、是否有毛刺、是否有分界，以及和周围胸膜、支气管的关系来明确。

胸部CT组织分辨率高，可以观察结节的细微结构，所以如果是胸片发现结节，应该再做一次胸部CT。

 

肺结节良、恶性特征都具备时，如果良性特征多，建议经抗感染治疗后复查；如果恶性特征多，建议经皮肺穿获得细胞学和组织学标本，通过病理进一步明确性质、类型。

肺结节是否具有遗传性？

答案是否定的，肺结节是不会遗传的。

引起肺结节的原因，如果是感染性的，可能具有传染性，但并不会遗传。如果是非感染性的，尤其是恶性肿瘤，近年来的研究证实具有家族聚集倾向或者遗传倾向。只是说家族中有类似疾病的人，那么患癌的风险就会更高一些，但并不是老百姓所理解的直接遗传。

肺结节是否可以治愈？

 

治愈情况多与结节性质有关。良性结节，可以不处理或者定期复查。恶性结节，如果没有远处转移，可以通过手术或消融治疗达到治愈效果；如果已有转移，也可通过相应治疗缓解病情，维持正常生活。

肺结节可怕吗？

 

发现肺结节后，建议不要紧张，不要着急，要到医院呼吸科、胸外科、影像科做进一步检查，请医生进行评估。

偏良性的，建议定期进行复查，如果没有明显的增大趋势，一般无需治疗，另外平时注意生活规律。偏恶性的，建议进一步定性检查，根据病理结果采取手术或消融微创治疗，争取达到治愈效果。

所以发现肺结节之后，要做到重视而不恐惧，不要有心理负担，积极配合医生治疗。