众所周知,乙型肝炎病毒感染是肝癌患者的主要病因。肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,待出现明显不适时,往往已进入中晚期。所以高危人群(慢性肝炎、肝硬化以及>35岁的乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者)应每年做1~2次的甲胎蛋白化验和彩超检查,特别是当有以下几个症状出现时,应立即前往医院就诊。
肝区疼痛
多呈右上腹持续性胀痛或钝痛,部分可牵涉右肩或右背部疼痛。这是绝大多数患者的首发症状,往往说明肝癌进入了中晚期,但是早期也偶有这种症状发生。
消化道症状
以食欲下降与饭后腹胀最常见,嗳气、消化不良、恶心等也较为多见。在临床上,许多患者患病初期都被误以为是“胃病”,而错失发现肝癌的机会,耽误了治疗。
莫名地疲倦乏力、消瘦
患者的疲倦不同于劳作后的疲倦,通过休息无法消除,同时体重也迅速下降。这是因为肝脏功能受损,身体的营养摄取与储存功能受到破坏,此外,癌细胞分裂增生,进一步抢夺身体营养,严重时可出现恶病质。
发热
相当一部分患者会出现中低度发热,体温在37.5~38.5℃,一般持续3~5天,少数患者可高达到39℃以上,一般不伴有寒战。除合并感染外,一般为癌性热,由肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
出血倾向
表现为鼻腔出血、牙龈出血、皮下淤斑等,在合并肝硬化患者中尤为常见。原因为肝功能受损后,导致凝血功能异常。
黄疸
一般为梗阻性黄疸,即癌肿压迫胆总管,引起血液中的胆红素增高,但晚期也可出现肝细胞性黄疸。表现症状为皮肤、巩膜黄染,尿黄,甚至全身出现瘙痒。
水肿
病情较轻时多发生在脚踝,随病情的发展,蔓延至整个下肢。这一症状的原因是多方面的,一般为肝功能受损所致的低蛋白血症,但腹水、肝癌肾转移也可引发。
温馨提示:
肝脏问题不容忽视,尤其是肝炎患者,在积极配合治疗的基础上,身体出现异样应及时就医进行相关检查,做到早发现早治疗,做自己健康的第一责任人。(华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心副主任医师杨盛力)