放射科做检查的“脱衣”秘密

  相信很多人都到放射科做过检查，最常见的莫过于体检拍胸片，部分受检者会被要求脱掉上衣，女性受检者甚至需要脱掉内衣，有女性受检者会疑惑有的时候工作人员让脱衣服有的时候又不用脱，那是为什么呢？那么哪些情况是需要脱衣服哪些情况是不用的呢？今天我们就带大家一起走进放射科，一起探索检查中关于“脱衣”的秘密吧。

  放射科最常见的检查有三种，分别是DR（普通放射）、CT（计算机断层扫描）和MRI（核磁共振），其中DR检查除包括常规的摄片外，还有一种专门针对女性乳腺进行摄片的检查叫乳腺钼靶。不管是DR、CT还是MRI检查，检查前均须去除检查部位的金属物品，但因为成像机制的不同，不同检查对受检者的也有不同要求。

  首先我们来看DR，它是利用X射线的穿透和吸收来获取人体内部的影像，它获取受检者组织器官一个整体的影像，是一个二维成像。由于人体组织器官之间的结构排列关系，从单方向投照过去组织器官之间会有重叠，密度高的组织器官影像会对密度低的有遮挡，密度相近的基本无法区分，故观察到的影像信息有限。因此DR检查前我们需要去除所有可能遮挡组织器官显示的物品，首当其冲的就是金属物品，因为金属物品密度较高，会严重影像组织器官显示，同时对于一些可能会被投照到影像区域影响观察的非金属物品，如玉石项链、衣服上的水钻、成片的塑料亮片、较厚的图案粘胶、衣服logo、甚至是某些塑料扣子等，在检查前也需要去除。对于乳腺钼靶检查，通常需要受检者将上身脱光，因为检查中为了拍摄到更多的乳腺组织，需要对乳腺进行牵拉、压迫以取得良好的成像效果。因此DR检查时为了保证拍摄图像质量，工作人员会提醒受检者去除相关物品。

  其次是CT，它利用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收并经过一系列转换处理最后形成CT图像，与DR不同的是它是一个三维成像，不仅可以得到组织器官的整体影像，还能得到组织器官的内部信息，而且还可以利用扫描出来的断层图像做一系列的后处理，得到更多的影像信息，大大提升了影像检查的准确性。作为X线检查，金属物品对它的干扰仍然比较明显。由于CT图像属于断层信息，非金属物品及较小、薄的金属物品对断层信息影响有限，因此在检查前这些物品可以不用去除，但是对于一些较厚、大的金属物品比如钥匙串、腰带扣、拉链、耳环、项链坠子等物品，在扫描中可能会形成较大的辐射状金属伪影，影响组织器官结构的显示，因此当这些金属物品位于检查范围内时应尽量去除。

  再次是MRI检查，它是利用人体内的氢质子在外加磁场的作用下进行成像，因为有磁场且场强较高，所以一切有磁性的物品（大多数为金属物品，少数为磁卡等）均须去除。在实际工作中，为了方便，可能不一定会要求去除所有的金属物品，但以下两种情况金属物品必须去除：第一，对于可移动的金属物品如手机、手表、钥匙、硬币、发卡、刀具等均须去除，因为它们有可能在磁场的作用下形成抛射效应对受检者和工作人员造成伤害；第二，对于位于检查部位及其附近的金属物品均须去除，因为它们会引起局部磁场不均匀导致成像图像质量差从而影响诊断效果，如女性内衣、带磁疗功能的内衣裤等。有时候工作人员甚至会让受检者取下玉手镯、玉项链等物品，因为玉产品来源于天然矿石，里面可能含有金属成分，有在检查过程中产热造成皮肤灼伤的风险。

  为了让大家对“脱衣”原因有更深的认识，我们通过几张图片来看金属异物在检查中的影响：

图1：

这是两张哈密瓜的DR拍摄图像，左侧哈密瓜表面干净，无异物附着，右侧哈密瓜表面有硬币和电极片附着，由图像可见：

图2：

这是一组哈密瓜的CT扫描图像，我们在不同的部位附着了电极片和硬币，分别扫描无附着物位置、有电极片及硬币附着位置，由图片可见：

图3：

这是两张哈密瓜的磁共振扫描图像，左侧哈密瓜表面干净，无异物附着，右侧哈密瓜表面有电极片附着，由图像可见：

  现在大家应该明白到放射科检查为啥总是要求脱衣服了，那么如何避免“脱衣”的尴尬呢？建议大家到检时尽量穿着无装饰的棉质衣服，少戴饰品会更方便哟。

  另外到放射科做检查除有“脱衣”的要求外，也会有需要“穿衣”的要求哦，因为DR和CT检查都有辐射，检查中受检者及陪护人员均需要“穿（铅）衣”以达到防护的目的哦。