当怀孕遭遇辐射，到底应该怎么处理和对待？

“医生，我上礼拜刚做过CT，结果现在发现自己怀孕了，这可怎么办？这孩子还能要吗？”

这对大部分放射科医生来说，都是一个难以回答的问题。当怀孕遭遇辐射，到底应该怎么处理和对待？

在影像科的常规医疗检查中，我们经常能接触到的检查方法有X线、CT、核磁共振（MRI）及超声。其中，X线检查和CT检查是存在电离辐射的，而核磁共振（MRI）和超声是无电离辐射，对孕妇及胎儿安全的检查方式。

先来说说核磁共振（MRI），这可能是被大家误会最深的一个检查，光是一个“核”字，就足以谈“核”色变。其实，核磁共振的原理是将人体置于磁场中并利用人体内水分中的氢原子核产生共振效应来成像。也就是说，核磁共振的“核”并非核辐射，而是人体中的氢原子核。因此，核磁共振检查对孕妇及胎儿是安全可行的。不过，一般建议孕妇检查使用场强较低（≤1.5T）的设备进行检查。另外，孕早期（妊娠前三个月）, 由于胚胎处于细胞分化发育期, 应尽量避免进行该项检查。等到孕中晚期时，胎儿发育相对稳定，行核磁共振检查不会对孕妇和胎儿造成不良影响的。

至于超声（B超），应该不那么陌生。超声是依靠人体对超声波的反射进行观察和诊断的，超声波对人体无害，对孕妇及胎儿也是安全可行的。在日常医疗中，超声被作为产科检查的首选，尤其是对于早、中、晚期正常妊娠中胎儿生长、发育情况及其羊水、脐带、胎盘等情况的诊断。

那么，对于孕期做了X线或CT检查的孕妇是否必须选择流产？

答案是：不！

先做个关于电离辐射剂量的表格给大家看下：

美国妇产科医师协会发布的《妊娠期影像学检查指南》中表明：单次诊断性的X线暴露不会损伤胎儿。尤其是5 rad以下的暴露与流产和胎儿畸形无关。结合表格里的数据来看，单次的X线检查或是单次的CT检查所产生的辐射剂量都远小于临界值（5 rad），总体而言应该是安全的。

如果在孕早期（4~5周）不知道怀孕的情况下，接受了多次或多部位的X线、CT检查，是否一定要选择流产？

答案还是：不！

一般认为，以末次月经推算孕4~5周（也就是受孕2~3周），胚胎尚未或刚刚开始分化，这时候电离辐射对胚胎造成的可能影响分为“全”或“无”两种。通俗易懂的说，就是要么胚胎细胞因射线照射而死亡并自然流产；要么胚胎细胞不受影响，正常发育。因此，在孕早期（4~5周）不知情的情况下，接受了多次或多部位的X线、CT检查，只要胚胎没有自行流产就应该是安全健康的。

综上所述，在孕期如果孕妇或胎儿有需要做检查时，首选一定是无电离辐射的检查，如核磁共振及超声。但在某些特殊情况下，孕妇或胎儿必须接受X线、CT检查时，应当积极和产科、放射科医生进行沟通，评估胎儿可能接受的辐射剂量，从而作出正确的选择。