哪些HPV，中国女性更容易感染？
女性到了30岁，有许多健康真相不可不知，其中就包括HPV，花一点时间了解HPV的真相，对自己的健康负责。
2023年ICO中国HPV和相关疾病报告显示【1】：中国女性约98%的宫颈癌都是由高危型HPV导致的。其中，高危型 HPV 包括 HPV16/52/58/18/31/33/35/39/45/51/等【2】。
1.中国女性最易感染的高危型HPV与全球“不一样”：
2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示【1】：HPV16/18亚型是在全球范围内广泛流行的高危型HPV，但是在中国却存在着差异性。
另外，一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示【3,a】：中国女性最易感染的高危型HPV前三的是：HPV16，HPV52，HPV58。因此这三种HPV型别值得中国女性注意！
2.中国女性HPV52/58的感染率在子宫颈癌患者中的占比与全球“不一样”：
2023年ICO/IARC全球和中国HPV和相关疾病报告显示【1】，在我国，HPV 52/58型则导致约14.7%的子宫颈癌，显著高于全球7.4%的平均水平。
预防宫颈癌，女性更应该关注这些危险：
1.染上HPV≠宫颈癌，最该小心的是持续感染高危型HPV！
HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。【2】【4】
除了宫颈癌，持续的高危型HPV感染还可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。【1】
2.宫颈癌是目前唯一可早期预防，并有希望彻底根除的癌症！【5】
预防宫颈癌，我们有三级预防策略【6】：
想要预防宫颈癌，很重要的一步就是接种HPV疫苗！【5】目前9-45岁女性都有3种价型的疫苗可以选择：
预防宫颈癌，年龄不应该是阻碍：
一项中国多中心、基于人群的研究显示【12,b】：从年龄上看，中国女性HPV的感染率有2个高峰年龄段，分别是：
HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法【13】！
1.对小女孩来说：
WHO建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象【14】。
适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗，可以有更好的预防效果【15】【16】：
在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防【15】【16】。
2.对成年女性来说：
大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染【2】。
望越来越多的女性关注自身健康，了解HPV和宫颈癌，知晓HPV疫苗的预防作用。
参考文献：
【1】Bruni L, et. al.ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in China. Summary Report 10 March 2023. [Date Accessed]
【2】子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
【3】Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
a.研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。
【4】Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149
【5】王盼盼,刘磊,朱莉.人乳头瘤病毒疫苗及疫苗时代下的宫颈癌筛查的研究进展[J].中国医师进修杂志,2019(04):369-372.
【6】中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
【7】九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
【8】四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
【9】双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
【10】双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
【11】双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
【12】Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013
- 研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担。
【13】李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.
【14】Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017–Recommendations. (2017). Vaccine, 35(43), 5753–5755. doi:10.1016/j.vaccine.2017.05.
【15】World Health Organization Human papillomavirus vaccines.WHO position paper,October
- Wkly Epidemiol Rec.2014; 89(43):465-492
【16】Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine, 2012;30 Suppl 5:F123-38.
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