年内完成高质量SCI论文“六连发” 他在临床中找到“科研富矿”

“在临床上发现问题，用科研的方式去解决，科研再反饲临床，形成良性循环。”

35岁的汤小伟是西南医科大学附属医院消化内科副主任，从医13年里，他累计发表SCI论文80余篇，主持四川省自然科学基金等省、市级课题3项，获国家发明专利1项。被第三方“Hanson临床科研”机构评为“2022年度中国消化肝病领域最有影响力的学者”。

2023年上半年，汤小伟已在世界顶级期刊上完成SCI论文“六连发”。最近，一篇关于治疗肉芽肿性多血管炎的文章发表在《英国医学杂志》上，在为“忠山”医疗科研发展画上了浓墨重彩一笔的同时，他也收获了一个雅号：“科研达人”。

灵感来源 不放过任何一个罕见病例

2010年，汤小伟从泸州医学院（现西南医科大学）本科毕业后，连续考取南京医科大学硕士、南方医科大学博士、去北京解放军总医院做博士后，期间多次赴美国、日本等世界顶级医院访问学习……种种经历，为他今后的科研打下了坚实的基础。

“我对科研的兴趣始于研究生时期，非常幸运能够成为江苏省人民医院范志宁教授的学生，我参与了他主持的多个研究项目。”提起恩师，汤小伟心怀感激。“范志宁教授希望我成为一名科研型临床医生，既会治病救人，又会做科研。”

受导师的影响，从业以来，汤小伟在科研上开足马力，在临床工作中更是不放过任何一个罕见病例。今年3月，消化内科在对一位长期腹痛、消化不良的患者进行会诊时，发现患者有明显的马鞍鼻（鼻背凹陷畸形，鼻尖上翘呈马鞍状故得名，多由外伤、感染及先天畸形引起）。检查后发现，患者全病身所有血管均出现炎症，并且已累积到鼻端软骨处，初步考虑是肉芽肿性多血管炎，病情十分罕见。

在接下来的治疗中，汤小伟几乎查遍了世界各国关于治疗该病的所有文献资料，在与科室邓明明教授、彭燕教授讨论后，结合患者实际病情，制定出最佳治疗方案。最终，患者康复出院，治疗该病的论文被《英国医学杂志》选用，科室取得了“双丰收”。

多年来，汤小伟一直保持着一个习惯：凡在临床上遇到罕见病例或疑难杂症，他都会在治疗过程中不断进行分析、归纳、总结，再整理成科研论文发表。

科研动力 让论文成果造福更多患者

科室良好的科研环境，是汤小伟论文“高产”另一个重要原因。

“在副院长吕沐瀚教授的带领下，科室的科研氛围非常浓郁，经常会看到老中青三代医生抱团做课题、写论文的场景。”汤小伟说，在他的许多科研论文成果里，既有其它教授、同事的功劳，也有研究生的辛勤付出。

在新冠疫情期间，汤小伟发现了一个特殊现象：酒精性肝病患者数量激增。于是，他带领团队查阅世界各国的医疗数据库，发现许多国家的情况也大致如此。“我们研究发现在居家期间，人们因焦虑、烦闷，从而导致饮酒人数增多。”该篇论文发表在《胃肠病学》杂志，汤小伟说，论文的结果为疫情防控期间，如何在居家时健康管理提供了一定的参考价值。

在汤小伟看来，只要在平时的临床工作中肯用心，总能发现科研“富矿”。

2022年年底，一位年仅12岁的肝癌患者引起了汤小伟的高度关注。“通常来说，肝癌患者主要以40岁以上的中老年群体为主，这么小年龄的患者非常罕见。”他当时就在思考，究竟是什么原因造成的呢？

汤小伟团队在查阅了全球204个国家（地区）的医疗大数据库后发现，在东亚地区（中日韩）、南部非洲国家、蒙古共和国，青少年患肝癌的比例明显高于其它国家（地区）。进一步研究后得出结论：东亚地区青少年肝癌，主要是在母婴时期，被母体传染乙肝病毒所致（东亚地区是乙肝高发区）；而南部非洲和蒙古共和国，青少年肝癌多因当地人喜欢大量饮酒，与丙型肝炎病毒引发。

不久后，该项研究结果在《肝病杂志》期刊上发表，给世卫组织开展青少年肝癌防治提供了较高的参考价值。

“搞科研不能浮躁，更不能抱着功利心态，当自己的成果被同行参考借鉴，造福更多患者，这才是医疗工作者搞科研最重要的意义。”汤小伟说。（西南医科大学附属医院供稿）