9-45岁中国女性可选择9/4/2价HPV疫苗

2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位1。这些数据无疑为所有女性敲响了警钟：预防宫颈癌，刻不容缓！那么要如何预防呢？这得从导致宫颈癌的“罪魁祸首”HPV说起了：几乎所有的宫颈癌 (99.7%) 都与HPV感染有关2,3。

感染HPV有何危害？

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒4。HPV的种类非常繁多，目前已知的有200多种型别，根据致癌性的不同可分为高危型和低危型1。常见的低危型包括HPV6/11等型别，可能引起皮肤疣、生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病5。

2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示1：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。常见的高危型包括HPV52/58/31/33/35/45/16/18等，可能导致以下癌症的发生1,5：宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌。

我国女性易感染哪些HPV？

一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性易感染的高危HPV亚型排名前三的分别是：HPV16、HPV52、HPV586,a。需要注意的是，2021年ICO全球及中国HPV相关疾病报告显示1,18：HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。

如何预防宫颈癌？

2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略4，其中接种HPV疫苗是第一步。

9/4/2价HPV疫苗有什么区别？

虽然HPV实在狡猾又威力强大，总是让人防不胜防。但幸运的是，近年来，科学家们已经研发出了HPV疫苗。HPV疫苗接种是一项被全球推广的重要举措7，是预防HPV感染及相关疾病的有效方法8。目前中国境内已获批上市的 HPV 疫苗一共有3种价型，所有9-45岁女性都可按需选择9/4/2价HPV疫苗。不同价型HPV疫苗的区别，就是它们覆盖的HPV型别不同，同时也有进口和国产之分9-12,14。

一项中国多中心、基于人群的研究显示15,b：我国女性HPV感染率的两个高峰年龄段分别为：17-24岁，40-44岁。

对于适龄女孩而言，家长们可按需考虑接种且选择合适的接种时机。适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果16,17。目前中国境内已获批上市的HPV疫苗，它们的活性成份均是蛋白质9-12,14，是不含病毒DNA的，所以HPV疫苗不具感染性和致癌性5，所谓的“HPV疫苗含有活病毒”的说法是不成立的。根据世界卫生组织的数据显示，截至2022年12月，全球共有120个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫计划19。

对于成年女性而言，由于人体的免疫功能会随年龄增加而下降，大年龄段女性对新发和既往感染的HPV病毒的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续的HPV感染5。所以，千万不能轻视HPV，潜在的危险可能就在你我她身边。《子宫颈癌综合防控指南》中有提到，“对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有很好的保护作用4。” 而且HPV疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的疾病13。

HPV疫苗预约小贴士

关于HPV疫苗预约信息，适龄女性可通过电话咨询或线下咨询所在区域的社区卫生中心、公立医院以及疾病控制中心。如所在地有疾控中心或政府的官方预约平台，也可通过线上预约。最后再次提醒所有适龄女性们，重视HPV疫苗，为自己和家人们的健康赋上坚实的保护盾。

 

参考文献

1.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China,2021-10-22

2.乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007

3.Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999

4.中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017.

5.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019,53(8):761-804.

6.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.

a.研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。

7.李芹,刘春容,李静.世界范围内9～26岁女性对HPV的认知现状及预防性HPV疫苗的应用现况[J].中国肿瘤, 2017, 26(3):9.

8.李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.

9.九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

10.四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

11.双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
12.双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
13.预防子宫颈癌百问百答，魏丽惠，乔友林.人民卫生出版社.2018

14 双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书

15.Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013

b.研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担

16.World Health Organization Human papillomavirus vaccines.WHO position paper,October

2014.Wkly Epidemiol Rec.2014; 89(43):465-492

17.Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine, 2012;30 Suppl 5:F123-38.

18.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22

19.International Vaccine Access Center (IVAC), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. VIEW-hub. www.view-hub.org. Accessed: 12/8/2022.

 

本内容由默沙东中国提供支持

若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

09-2024-CN-GSL-00825