关注单眼视力障碍

关注单眼视力障碍

我们拥有两只眼睛，共同承担视觉任务。却容易忽略单眼视力不良或下降的问题。有些眼病对视力的影响，是在不知不觉，不痛不痒间发生的，亦或是病情进展缓慢，患者不易察觉。最终由于错过最佳诊治时机，将小病拖成大病，将轻症拖成重症。

单眼视力障碍，虽然不属于视力残疾，但谁不想拥有一双好眼睛！而且人眼最高一级视功能——立体视觉，必须建立在双眼视机能正常的基础上。立体视觉是对三维空间、景深、物体运动速度及方位等的视觉感知。简单体会一下蒙上一只眼睛，假装单眼视力障碍。此时所引起立体视觉异常，会造成空间定位困难，视野收缩，甚至行动不便。在真实的生活中，使人们工作受限，生活质量下降。

曾经在门诊遇到过一位身材魁梧，英气十足的小伙子，高中毕业想去参军。在体检视力时发现右眼视力好，而左眼视力只有0.5。到医院就诊，经检查，最后诊断为左眼屈光不正性弱视。检查结果显示，左眼是高度远视，即便配戴眼镜，视力也只能提高到0.6。弱视是指最佳矫正视力低于相应年龄的视力，眼部检查无器质性病变（简单说就是零件还好但功能不行）。多数情况下，弱视可完全治愈，但有治疗窗口期，错过最佳治疗时段，治疗难度陡增，且疗效不佳。这位小伙子，小时候检查视力时用偷看的小伎俩，误导了检查者。等到成年时才发现单眼视力问题，却已错失最佳治疗时机，很是可惜。

在青光眼的患者中，我们也遇到一些单眼患病的患者，视野已经严重受损，才被发现。比如原发性开角型青光眼在发病早期，患者自身症状轻微，起病时不疼不痒，日常生活中的视觉需求被好眼顶替。在被发现时，视野损伤已经无法挽回。青光眼又被比喻成视力的小偷，不经意间偷走了视野和视力。我们要提高警惕，早发现早诊断早治疗是青光眼治疗的关键。

最后再说一个病例，是一位患有白内障的老年人，来门诊寻求做白内障手术。患者自身患有高血压、糖尿病。检查眼底时发现，有一只眼睛视网膜静脉阻塞已久，黄斑水肿，视网膜缺血，视力很差，但患者自己却浑然不知。最终由于视网膜的病变，致使做完白内障手术，术后视力也已无法提高。 

还有很多病例与其相似，共性是偶然间发现单眼的视力很差，就诊时已是疾病晚期。

实际上单眼视力自我检测，非常简单易行。只需遮挡一只眼睛，单眼观察视力是否清晰，有无视物变形，视野范围内有无黑影或缺损。不需要任何仪器设备，个人可以随时随处检测，且不会增加任何经济负担。

不仅是眼病，很多疾病的治疗都贵在“早”，早发现，早诊断，早治疗，对于预后有及其重要的意义和价值。希望通过本文呼吁读者关注单眼视力，关注眼部健康，关注身体健康，让我们享有健康快乐的生活。

李东辉，北京协和医院，技师，关注单眼视力问题