监测眼轴，预防近视

我国近视呈现为高发且低龄化趋势，近视尤其是高度近视易导致永久性视力损害，甚至失明，目前已成为我国第二大致盲眼病。近视一旦出现多表现为持续进展性增长，所以近视首要在预防，而预防近视必须从娃娃抓起。

远视储备和眼轴长度是近视预防中的两个非常重要的指标。孩子出生后的正常屈光状态是远视、正常眼轴是偏短的，随着幼儿生长发育、近距离用眼增多等，远视度数逐渐减低、眼轴逐渐增长，当远视度数减低为零、眼轴增长到一定值时就开始向近视发展。远视可以通过人眼本身的调节功能代偿而不表现出视力下降，但远视度数降低到零后就会“突然出现”近视，所以远视储备（远视度数的值）就显得比较重要。但是远视度数的储备值测量需要通过睫状肌麻痹剂（幼儿常用1%硫酸阿托品眼用凝胶/膏）点眼数天后才能检查到准确数值（远视储备量），但是睫状肌麻痹剂的使用会让孩子出现畏光、视近处不清等等不适的表现，对未表现出近视的孩子使用睫状肌麻痹剂会让医生和家长都有所犹豫。

远视储备的减低和眼轴的增长是呈现正相关的。眼轴的检查相对简单，不需要使用睫状肌麻痹剂、不影响学习，只需要幼儿适当的配合即可，一般在3周岁后可以检查。眼轴指的是眼球从前到后的长度，通过眼轴的值可以评估眼球的发育情况，并在一定程度上预测近视发生的可能性。根据初次眼轴的结果，结合家庭环境、父母近视情况、孩子用眼情况等来制定下次眼轴的复查随访时间，通过前后眼轴的数值对比来评估孩子近视化的趋势。如果眼轴的增长速度超过该年龄段的正常范围就提示孩子近视化的趋势加快，必须采取一定的干预措施来延缓眼轴的增长。

监测幼儿园阶段儿童的眼轴长度及增长速度具有很大的意义，医生可以根据结果予以更加有针对性的建议，比如是否需要使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，需要多大的干预措施来预防近视以及之后复查的间隔时间等。