做了近视手术会老花吗

很多患者在就诊和检查过程中经常会问，做完近视手术会不会提前老花呀？我40岁了，想做全飞秒，会引起老花吗？今天我们就来为大家解答一下这些疑问。

一句话回答：老花是生理上随年龄增长引起的功能下降，与近视手术无关，做了手术并不会让老花提前。

下面我们来详细说明一下。

 

什么是老花

在讨论老花之前我们需要知道什么是调节：在人眼看近处的时候，为了让目标也能聚焦清晰，需要增加晶状体的曲率，增强眼睛的屈光力。这种为了看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

（图1）

 

但是随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能降低，导致眼的调节功能逐渐下降，一般大约在40－45岁会开始出现看近处不清楚的现象。这种随年龄增长所致生理性调节减弱就叫做老视，俗称老花。

我们把人的眼睛比做一台变焦相机的话，角膜是外层镜头，眼底是底片，而晶状体则是进行调焦的元件，是晶状体不断紧张、放松，才能够聚焦看清近处或远处的东西。随着年纪增长，进行调焦的元件老化，性能下降了，没法聚焦看清近处了。这个时候我们通常需要在矫正屈光不正的基础上附加正镜片（也就是常说的老花镜）进行矫正，才能看清近处的事物。

（图2）

 

为什么说近视手术不会引起老花提前

老视是一种正常的生理现象，就像老了头发会变白一样，无论年轻时是近视眼、远视眼还是正视眼，都会发生老视，不可避免。

而激光角膜屈光手术在角膜进行，并不会涉及眼内，更不会影响到晶状体。

（图3）

 

同样是那台相机，我们只是把你原来的外层镜头进行了更换，并没有动调焦元件。因此，近视手术与老视的发生之间并没有关联。

 

关于老花还需要注意什么

作为屈光矫正的一种方式，做不做近视手术与老花的发生发展没有关系。不过，原来的屈光状态（近视、远视）会影响症状出现的早晚。

如果本身是近视，在不进行矫正的情况下，也就是不戴眼镜、隐形眼镜等，或者是眼镜度数不够的情况下，在看近处时，需要的调节力可以和近视度数相“抵消”，在一定范围内也能获得清晰的近视力。老花的症状出现可能相应推迟。（注意仅仅是症状，实际晶状体功能的减退不受影响）

而如果是远视眼或者正视眼，没有了一定近视度数作为“抵消”，就需要晶体实打实地付出相应的调节了。

在近视手术后，理想状态下大家都是接近正视眼的，晶状体状态良好的年轻人短期内便能适应，如果已经出现老花或者调节功能的异常，则看近不清晰的现象会相对明显。

因此，如果本身没有老花，近视手术并不会引起老花的提前；而如果本身已经存在老花或者调节功能的异常，医生可能会要求加作调节相关的检查，并根据个人情况与意愿做出一定调整，通过预留一定度数等方式，使大家获得清晰舒适的远、近视力。

 

说到这里，相信大家都已经明白了近视手术与老花的关系，他们的关系就是——

没有关系！