想做近视手术但又害怕干眼？权威解答来啦～
“做了近视矫正手术会导致干眼，是真的吗?”
“想摘镜就必须忍受干眼带来的困扰吗？”
“做完近视手术后，眼睛比以前更不舒服了怎么办？”
……
相信这些都是众多想做近视手术患者心中比较关注的问题，这期就让我们来为大家详细解答一下。
虽然我国角膜屈光手术（俗称近视手术）数量逐年递增，手术质量也在不断提升，影响术后视力恢复的严重并发症或者不良反应已经罕有发生，但干眼仍然是手术前后常见及需要解决的问题之一[1]。
NO.1
角膜屈光手术是通过切削或消融相应厚度的角膜来提高远视力，会使角膜神经受损，影响角膜愈合。
NO.2
早期角膜知觉减弱，眨眼的频率和间隔时间增加，使眼球表面暴露时间延长，加快泪液蒸发。
NO.3
角膜神经损伤和眨眼减少，影响泪腺和睑板腺正常分泌。
NO.4
手术后角膜形态改变，影响泪膜附着角膜表面。
NO.5
手术前后使用药物本身或其所含防腐剂会损伤角膜上皮。
而上面这5点原因都会导致泪膜（角膜表面的一层泪液，可以使眼睛处于保湿状态。）不稳定，出现干眼。但是，术后的干眼症状就一定是角膜屈光手术导致的吗？
有研究表明：我国近视患者中合并干眼者就占有41.43%[2]，比例远高于其他手术人群；而部分患者选择角膜屈光手术的原因是由于干眼无法耐受角膜接触镜，或长期佩戴角膜接触镜导致出现干眼症状[3]；另一部分患者虽然没有干眼症状，但在手术前就可以观察到存在干眼的体征。换而言之，角膜屈光手术前干眼也是术后发生长期慢性干眼的重要危险因素。
因此，在角膜屈光手术的围手术期（即从决定手术开始直到术后康复的全过程）强调干眼的防治非常重要。
1.年龄较大者及女性患者。
2.长时间戴角膜接触镜者，或角膜接触镜佩戴不耐受者。
3.高频率使用电子产品者。
4.存在过敏反应病史者，包括哮喘、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等；使用抗过敏类药物或激素者。
5.有全身疾病者。
6.眼睑闭合不全或眼睑整形术后患者。
7.高度近视患者，手术切削组织深，角膜形态改变更显著。
看到这里，可能会有不少集美们纷纷表示
莫慌，其实只要在角膜屈光手术围手术期预防和治疗干眼，就可提高术后视觉治疗效果。
1.术前停戴角膜接触镜：
软性球镜1周以上；
软性散光镜和硬镜3周以上；
角膜塑形镜3个月以上[4]。
2.科学用眼，避免长时间使用电子产品。
3.术前严重干眼者，应先治疗2-4周后复查，重新评估眼部情况。
4.术前睑板腺功能障碍者，须积极治疗以免术后加重干眼。
不同术式手术后干眼发生率不同：
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）>飞秒激光辅助下LASIK（ FS-LASIK）>飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（SMILK）[5]
（PS：想做近视手术的集美们要根据自身检查情况选择合适的手术方式哦。）
1.药物治疗：
角膜屈光手术后早期普遍存在干眼，可常规使用人工泪液和角膜营养剂治疗。此外，还可以根据医嘱合理使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗。
2.非药物治疗：
①可使用湿房镜减轻泪液蒸发，改善干眼症状。
②合并睑板腺功能障碍者术后可继续热敷眼睑、按摩、强脉冲光等治疗。
③改善术后用眼习惯。
