本来去看眼科，后来却被建议去风湿免疫科就诊，这是为什么？

           近1个月来，王阿姨总是感觉两只眼睛非常干涩、还感到有异物，曾经去看过眼睛，但是滴了眼药水效果并不明显。

           王阿姨再来医院就诊，以为这次医生检查一下眼睛，换种眼药水再试试。

           但是，王阿姨来到医院，医生不仅仔细的检查了眼睛，还详细询问了王阿姨其它全身情况——

            王阿姨仔细回想，自己近段时间以来确实容易口渴，经过详细的病史询问和眼部检查，眼科医生告诉王阿姨：阿姨有干   

眼病，结合其口干等全身表现，建议她到综合医院风湿免疫科就诊，排查系统性疾病。

            经过风湿免疫科的专科检查，王阿姨最终被确诊为干燥综合征。

回顾王阿姨整个诊治过程，她因为严重的眼干症状首先就诊于眼科，却被怀疑患有全身疾病，最后至风湿免疫科确诊为：干燥综合征。

             那么，干燥综合征到底是什么疾病？

            它和眼睛又有什么关系呢

       ♥ 干燥综合征

       干燥综合征（Sjögren’ syndrome, SS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及唾液腺、泪腺和皮肤黏膜等外分泌腺。

        干燥综合征的患者，通常都会有口干、眼干、皮肤干燥和关节痛等症状。

        由于泪腺受到影响，导致泪液分泌减少，所以一些患者会因为严重的眼干而去眼科就诊。

        眼科医生如果发现患者干眼症状严重，并伴显著的眼表炎症，临床疗效不佳且合并口干、关节疼痛等症状时，需要考虑是否是

干燥综合症相关干眼，并进一步做风湿免疫的检测，根据SS分子标志物，进一步确诊或排除干燥综合征，因此眼科医生遇到严重干

眼且无法缓解的病人时，要详细询问患者的全身情况。

       干燥综合症可能与病毒感染、遗传和免疫等因素有关，分为原发性和继发性两种。

       原发性干燥综合征不合并其它全身结缔组织疾病，具有眼干、口干等表现，并符合血清学或组织病理学诊断标准。

       继发性干燥综合征指由于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病导致的口干和/或眼干等症状。

      ♥ 干燥综合征的表现

      眼部症状：干涩、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。

      口腔症状：口干、口腔溃疡、龋齿、腮腺炎等。

      其他全身表现：可出现全身12个主要器官或系统受累和相应症状，如皮肤干燥、乏力低热、关节肌肉疼痛等。

     ♦ 干燥综合征相关干眼和普通干眼有什么不同呢？

     1.干燥综合征不仅仅是眼干

     干燥综合症相关是一种系统性自身免疫性疾病，多器官受累，除了眼部症状外，还可伴有皮肤、关节、肺、肾、肝、血液、甲状

腺、神经系统等损伤和相关症状，如持续性口干、猖獗龋（多个牙齿在短时间内“坏掉”）、皮肤干燥、关节疼痛、紫癜等全身症状

等，需要全身治疗。

     2.干燥综合征所导致的干眼症状往往更严重

    干燥综合征引起泪腺损害，致泪液分泌减少，属水液缺乏型干眼。患者因严重的角结膜干燥症，会有异物感和砂砾感，多为重度

干眼，常伴眼表炎症。

     如不及时治疗，可进展成角膜溃疡、穿孔甚至最终失明，因此需早期诊断及时治疗，控制疾病进展。

     ♦ 自测干燥综合征

     如果出现以下情况，可能需要留意，及时至眼科或风湿免疫科就诊——

     眼部症状：

     ①感到难以耐受的眼干，持续3个月以上

     ②反复出现眼部砂砾感（异物感）

     ③每日需用人工泪液3次或3次以上。

    口腔症状：

     ①每日感口干持续3个月以上

     ②成年后唾液腺反复或持续肿大

     ③吞咽干性食物时需用水送服。