大夫，我眼上有黄斑了！

大夫，我眼上有黄斑了！

每次门诊都会听到患者抱怨“大夫，我眼上长黄斑了”。其实，黄斑是人眼内的一个重要结构，“黄斑”位于人眼底视网膜的中央，是视力最敏锐的部位，我们能看到这美丽多彩的世界最主要依靠黄斑的功能。一般我们在测视力时，就是在检查黄斑区的视觉能力。然而越是重要的部位越容易出问题。当黄斑区出现异常，也就是“黄斑病变”，人的中心视力就会变模糊、变形或者扭曲。

随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化，此外，高度近视的人也容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。门框变成歪的、电线杆变成斜的、看近处的东西糊成了一片……，如果您把这些当作是“老眼昏花”，那可就耽误大事了！因为这些症状很可能在提示您的眼底黄斑区出现了病变，俗称“黄斑病变”。

一、黄斑病变的症状表现有哪些？

1、主要表现为中心视力减退;

2、视物变形，病人自觉在注视点中央有一团暗影，呈灰色或暗红色，偶尔为紫色或绿色;

3、影像变形，如反复发作，可遗留永久性视力障碍，但从不失明。

如果老年人发现有上述症状就要及时就医。您平常可以观察一些直线物体，如果有缺失、暗影就应该到医院检查。

黄斑病变的表现：中心视力下降，颜色失真，视物变形

二、黄斑病变有哪些类型？

1、老年性黄斑退化(AMD)：

老年黄斑退化通常破坏中央视力，早期病人症状多数不明显，而到晚期中央视力被破坏，就可能出现中央视力明显下降。黄斑退化可分为干性和湿性老年黄斑退化。有90%的AMD病人患有干性黄斑退化，而另外10%的患者是湿性黄斑退化。

2、黄斑水肿：

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。

3、黄斑裂孔：

常发生于50岁以上，病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔，即为黄斑区视网膜破了个洞，可出现中央视物缺损、看东西变形，视力下降，看远处不一定能发现，看书报比较容易发现。发现后尽早治疗，对视功能损伤小，容易恢复，若病程超过半年，视细胞没有功能，预后就差。

三、哪些人应该警惕“黄斑病变”？

第一类，老年人群

老年性黄斑病变是最常见的一种黄斑疾病，高发于55岁以上的人群中。随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化。

第二类，高度近视人群

高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。

第三类，糖尿病人群

我国是糖尿病大国，统计显示，目前患者总人数已达1亿且还在不断快速增长。糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。

四、黄斑病变如何诊断和治疗？

黄斑病变的发现可以通过眼底检查来完成，除了眼底检查之外，荧光血管造影、脉络膜血管造影、OCT检查等能够为疾病定性、定位提供准确的资料。在家中我们可以通过应用Amsler表、或者方格纸、田格本等方法进行自检，早期发现黄斑病变的症状及时治疗。黄斑病变的治疗主要有眼内注射、光动力学、手术等，根据病因、病情不同，采取最佳治疗方案。

1、老年黄斑变性的治疗可采用抗新生血管形成药物，光动力激光、或联合治疗。

2、黄斑前膜和黄斑裂孔需要手术治疗；

3、中心性浆液性脉络膜视网膜病变需要光动力学治疗。

需要提醒的是：黄斑病变患者如果不及时治疗，最终挽回的视力非常少。患者应及时到医院就诊，明确诊断、及早治疗。

五、如何保护黄斑？

1. 多吃青菜、水果
2. 戒烟戒酒、锻炼、控制体重
3. 注意用眼卫生
4. 定期复查

黄斑每个人都有，黄斑病变希望每个都没有。及时发现、及时治疗，有利于挽回较好的视力。