老年人的视力杀手-黄斑变性

老年人的视力杀手------黄斑变性

                                       文/西安市中心医院 冯继艳

一、什么是黄斑变性？

提到黄斑，很多人闻“斑”变色，黄斑的斑，是眼睛里长斑了吗？其实不是的 ，黄斑不是病，它是眼睛视网膜组织上的一个正常的，且非常重要的结构，因为结构上的不同，这个圆形小区域的视网膜，是最薄的，中间是凹下去的，并且颜色偏黄，所以取名“黄斑”，我们能看见五颜六色的世界，黄斑功不可没。所以，大家不要闻“斑”变色哦，对于眼睛来说，黄斑是个非常重要的组织呢。（图一）

我们日常生活中提到的黄斑变性，其实指的是年龄相关性的黄斑变性，顾名思义，和我们的年龄是有关系的，它是黄斑区结构的衰老性改变。年龄相关性黄斑变性是一类与年龄密切相关的眼底疾病，是导致全球老年人不可逆性盲最主要的原因之一，多发于50岁以上的人群，其患病率随年龄增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病，且近年来发病率呈逐年增长的趋势。根据世界卫生组织统计，全球约有13亿人视力受到不同程度的损伤，其中年龄相关性黄斑变性是全球第三位导致患者视力受损的原因。目前全球年龄相关性黄斑变性患病率约3％，预计到=2040年全球AMD患者数量预计将达到2.88亿例[1]，我国70岁以上人群AMD的患病率为20.2%，随着我国人口老龄化的加剧，AMD的患者数量也在持续上升[2]。

黄斑变性，简单来说，就是指黄斑长期“过度劳累”，导致黄斑区损伤，黄斑区就会出现水肿，甚至出血，就会引起视力下降，有的还会出现视物变形，情况严重者，还会有痛感，导致眼盲。从临床分类来说，黄斑变性分为干性和湿性，二者有什么区别呢？干性黄斑变性，就是指黄斑区无水肿、出血、渗出，无瘢痕形成，其引起的症状通常发展缓慢，而且没有痛感。而湿性黄斑变性，则与之相反，会出现黄斑区的水肿、渗出、出血，晚期黄斑区会出现范围较广的瘢痕化，严重影响视力。（图二）

二、如何自测我们有没有发生黄斑变性呢？

可以教您一个简单的方法

1.您可以一只手遮住一只眼睛，另一只眼观察门框的形状是否发生变形了，有没有变弯？

2.您可以一只手遮住一只眼睛，另一只眼注视远方的物体，是否比以前看的模糊了？

同样的方法观察另一只眼睛，如果出现门框的形状发生变形，看东西也没有以前清楚了，那么，就需要格外注意了，小心黄斑变性“找上门”，您需要及时去医院的眼科专科检查眼睛，看眼睛是否真的生病了。

三、既然黄斑变性这么可怕，我们应该如何保护黄斑呢？

1.不要盯着强光源看

夏天阳光太耀眼，应避免长时间暴露于阳光下，避免紫外线对眼睛的伤害，并且可以佩戴合适的太阳镜，来减少太阳对黄斑的刺激，有助于降低黄斑疾病的发生。

2.慢性疾病控制好 定期复查眼睛

糖尿病可以导致很多种视网膜病变，最终致盲。视网膜毛细血管循环的异常可导致长期视网膜水肿，进一步形成黄斑部的病变。有糖尿病等慢性病患者，一定要去医院定期复查眼睛。

3.科学饮食护眼，远离黄斑变性

研究表明，老年黄斑变性与视网膜上皮细胞遭受氧化损伤有关。因此， 有针对性地补充具有抗氧化作用的营养素，可以预防并改善老年性黄斑变性 相关症状。

（1）多吃黄绿色水果

深绿、橙黄或橙红色水果蔬菜，比如：西兰花、玉米、胡萝卜、橙子等，富含叶黄素和玉米黄素，是视网膜上皮细胞抗氧化、避免损伤必不可少的营养素

（2）多吃蛋、奶、海鲜食物

蛋奶及鱼虾等含有丰富的锌、硒等，他们对视网膜正常代谢有着十分重要的作用；

（3）适量吃肉类、坚果

维生素A、维生素E他们是脂溶性的维生素，只能与脂肪一同存在于动物性食物，植物油脂和油脂类坚果中，同时补充维生素C和维生素E，可以营养视网膜，增强视网膜组织的抵抗力。有研究表明，维生素A能延缓年龄相关性黄斑变性的病情发展。

4.戒掉烟酒熬夜等不良习惯

研究表明，黄斑变性的发生吸烟、饮酒、心血管疾病等均有相关性，我们应戒掉烟酒熬夜等不良习惯，减少黄斑疾病的发生。

 

黄斑变性本质上是一种衰老性疾病，无论哪种治疗方法都不能根治，治疗的最好效果是病情得到控制、稳定、保持或提高视力。但早期发现和治疗对疾病控制和视力稳定起关键性作用。