什么是“长新冠（long COVID）”？
一、长新冠（long COVID）
由SARS-CoV-2引起的新冠（COVID-19）大流行对全球经济、公共卫生、社会行为等方面产生了巨大影响。在最初的急性感染后，通常在发病后＞4周，许多长期症状如疲劳、咳嗽、呼吸困难、认知障碍、抑郁、焦虑和脑雾（Brain Fog）等，被描述为“长新冠”（long COVID或post-COVID condition）。
【名词解释： “脑雾”是患者用来描述“注意力不集中”、“记忆力下降”、“脑子转不动”的用语，指他们具有严重的、持续的认知缺陷，或其执行功能、工作记忆、多任务处理能力受损。】
目前“长新冠”尚缺乏清晰、统一的定义，及导致“长新冠”的疾病机制尚不清楚。世界卫生组织（WHO）、英国国家临床卓越研究所（NICE）和美国疾病控制和预防中心（CDC）对“长新冠”术语“long COVID”和“post-COVID condition”给出了不一致的定义。
——WHO定义：在首次感染SARS-CoV-2 3个月后症状持续出现或发展，并且这些症状持续≥2个月，且无其他解释（大众接受度最高）。
——NICE则结合了WHO“长新冠”的定义，增加了两个标准：1）在急性症状开始后4至12周仍有症状的个人持续出现COVID-19症状；2）新冠后综合征，即在急性症状开始后超过12周仍有症状。
——美国CDC将“长新冠”广义地定义为在首次感染COVID-19 >4周后持续或发展的体征、症状和状况。
二、“长新冠”的发病率
据之前的研究报道，约30-50%的COVID-19患者出现了持续长达1年的持续症状，高达42%的感染患者出现了持续2年的“长新冠”症状。另一项研究报道在感染COVID-19的1年后，有0.9%的患者还在经历后遗症。英国最近的一项研究显示，Omicron变体感染后持续4周以上的“长新冠”症状（4.5%）低于Delta感染后的10.8%。美国CDC的数据估计，在最初的COVID-19诊断后3个月，仍有7.5%的成年人出现持续症状。
“长新冠”的患病率差异很大，原因包括定义、研究设计、采样框架、疫苗接种情况及合并症等。目前大多数研究都评估了从最初感染开始超过4周或12周的长期新冠肺炎的患病率。以Omicron为例，见图1。
图1 根据美国CDC和WHO标准，Omicron感染中“长新冠”的患病率
三、“长新冠”的症状频率
在美国CDC和WHO定义研究中，大约一半的患者最常见的症状是疲劳（如图2）。美国CDC将慢性疲劳综合征（CFS）定义为持续6个月以上的严重疲劳，以及至少存在以下四种身体症状：运动后莫名不适，记忆力或注意力受损，浅睡眠，喉咙痛，多关节痛，新头痛，肌肉疼痛，及淋巴结疼痛。尽管在使用WHO标准的研究中观察到的症状与CFS高度一致。然而，很难将新冠肺炎感染后的持续疲劳归类为CFS。
图2 根据美国CDC和WHO标准，“长新冠”的症状频率
四、“长新冠”的治疗与调护
※放松身心：不要过度紧张，保持良好的心理状态。
※饮食均衡：多食用富含维生素的水果和蔬菜。
※作息规律：保证充足的休息与睡眠时间。
※体育锻炼：进行循序渐进的体育活动。
※中医治疗：中药、针灸、推拿、拔罐等。
▲综上所述，“长新冠”的发病率差异较大，但总体似乎很低。其主要症状为疲劳，在排除器质性病变后，可通过放松身心、适当锻炼及中医调护等方法来改善。
