重拾自信美丽笑容--先天性唇腭裂患者的序列治疗

有人说，唇腭裂孩子是上帝吻过的天使，刚出生时他们的嘴唇和腭部可能同时裂开，也可能只裂开唇部或者腭部。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，平均每600个婴儿中就有一个唇腭裂患儿。虽然嘴唇和腭部裂开了，但通过各个学科专家规范系列的序列治疗，唇腭裂孩子同样能够展现自信的笑容，拥有健康人一样的功能和自信。下面我们将总结唇腭裂序列治疗几个关键的治疗时间点和内容。

出生后评估唇腭部   唇腭裂新生儿需要在出生后到口腔颌面外科医生处进行评估，对于颌骨移位严重的完全唇腭裂患者可能需要正畸科医生进行几个月的治疗使颌骨复位，便于更好的唇裂修复。

3个月时行唇裂修复术

3个月时，开始进行嘴唇裂隙的修复，外科医生会用精湛的整形外科技术将裂开的嘴唇缝合起来。

1岁时行腭裂修复术

1岁时，可以进行嘴里腭部裂隙的修复，外科医生将腭部裂隙修补起来，为正常的吮吸、吞咽、语音等生理功能的恢复创造条件。

3-4岁时开始语音训练及必要的牙合畸形的矫治

唇腭裂孩子往往伴随说话不清楚，3-4岁左右，开始语音训练。通过科学有效的训练，孩子可以恢复正常的语音功能。

同时，这个阶段，还需要关注孩子的牙齿问题，如果出现“地包天”的问题，需要专业的正畸科医生评估是否开始早期矫治。同时注意口腔卫生的维护，预防蛀牙并及时治疗蛀牙。

8岁时开始早期矫治

7～8岁时，孩子开始换牙，这是颌面发育的关键时期。家长应该带孩子到正畸科进行检查评价，这个阶段随着孩子的进一步发育，地包天问题可能变得更加明显。对于前后牙的地包天在8岁左右开始早期矫治非常关键。专业的正畸治疗可以促进上颌正常发育，解除地包天问题，改善面容，并降低后期治疗的难度。

9-11岁时完成牙槽突植骨术

伴有牙槽嵴裂的孩子，9～11岁时，需要由口腔外科医师完成植骨手术，让原本断裂的牙槽骨重新连接在一起，让虎牙顺利萌出。在植骨手术前，常常需要正畸医生进行简单的牙齿矫正，提高植骨手术的效果。

12-13岁左右开始全面的正畸治疗

12-13岁左右，孩子的牙齿基本替换完成，此时，专业的正畸医生会决定是否开始全面的牙齿矫正。有些唇腭裂孩子换完牙后就可以开始正畸治疗，通过矫正治疗，获得整齐的牙齿。但有些严重的地包天的孩子，因为颌骨畸形比较严重，需要等到16岁左右再开始进行正畸正颌联合治疗，通过正颌手术让患者拥有正常的面容和良好的咬合。

唇腭裂序列治疗是一个漫长而艰巨的过程，从外科治疗开始，正畸治疗贯穿始终。唇腭裂治疗并不难，以下几点请记清，3月左右修唇裂，一岁左右补腭裂，四岁左右训语音，八岁左右看正畸，九岁完成植骨术，十三岁时做矫正，灿烂笑容属于你。

作者：北京大学口腔医院正畸科 黄一平、韩奕能    

指导专家：北京大学口腔医院正畸科 李巍然