识别破除不良口腔习惯，阻断畸形发生

小明妈妈带着小明来到口腔正畸科，想解决“门牙前突和前牙咬不上”的问题。

小明妈妈：大夫，我家孩子大门牙特别突出，上下前牙咬不上，而且感觉越来越严重了怎么办？

王大夫：孩子多大了？发现这个问题多久了？

小明妈妈：他今年5岁了，上幼儿园之前还没发现，去年发现之后感觉这一年门牙好像越来越前突了。

王大夫检查了小明的牙齿咬合，发现上前牙唇倾，上下前牙咬不上。大夫放下检查器械与家长沟通的时候，发现小明举起了右手，把大拇指放入口中吮吸……

王大夫：孩子平时经常这样吮手指头吗？

小明妈妈：白天孩子在幼儿园我不太清楚，晚上回家后有时候见到过。大夫，这和他的牙齿有关吗？

王大夫：吮咬手指属于口腔不良习惯，长期存在会导致牙齿咬合异常，比较常见的是上前牙唇倾和前牙开牙合，也就是您说的门牙突出和上下牙咬不上。您还发现过孩子有其他不太好的习惯吗？比如吐舌、咬铅笔等？

小明妈妈：哦大夫我想起来了，我给他报了个周末的绘画班，有时候陪他上课的时候发现他有啃画笔的习惯，我没太在意，这也算口腔不良习惯吗？

王大夫：对的，吮咬嘴唇、吮咬颊部、吐舌、咬异物、只用一侧吃东西等，这些都是常见的口腔不良习惯。除了门牙突出和前牙咬不上，还可能会导致嘴唇外翻、牙弓狭窄、下颌后缩，甚至影响面部整体发育，造成面部不对称等。

小明妈妈：哎呀，口腔不良习惯的危害这么大呀！还好我们及时来了正畸科。那发现这些不良习惯之后我们家长能做什么呢？

王大夫：这些习惯持续的时间越长，错牙合畸形发生的可能性和严重程度越大。要尽早发现，及时破除。家长要教导督促孩子，调动孩子自身积极性，改正不良习惯。若主动改正十分困难，可以使用一些方法来阻断条件反射，比如在吮吸的指头上涂抹黄连素等苦味药水或戴指套来破除吮指习惯，或者借助我们正畸科的矫治器，比如腭刺、唇挡等。如果发现孩子有龋齿了要及时治疗，有残根、残冠要及时拔除，有缺失的牙齿要及时修补，避免因一侧不能咀嚼而长期用另一侧吃东西。

小明妈妈：那像我们孩子这样已经发现牙齿有点前突的，需要现在就开始正畸治疗吗？

王大夫：这种因为不良习惯导致的乳牙期牙齿前突暂时不需要治疗，破除不良习惯后可以避免将来长出的恒牙出现类似的前突。

小明妈妈：大夫您这么一说我就明白了，口腔不良习惯真不能小看呀！我回去一定好好教导孩子改正不良习惯！

儿童时期的不良口腔习惯可能导致门牙突出，“地包天”，前牙开牙合等错牙合畸形，影响孩子面部美观、咬合功能、面部发育等，甚至因影响美观而影响孩子心理。家长应能识别孩子的不良口腔习惯，并在专业正畸医生的指导下破除不良口腔习惯，给孩子一个健康、快乐的童年，让孩子拥有自信美丽的笑容！

作者：北京大学口腔医院正畸科 辛天艺、刘燕、刘晓默

图：租大为