今年50岁出头的穆大姐,日前因视物模糊、眼睛疼到医院眼科门诊看病,医生用裂隙灯仔细观察,发现她的眼病很重,不但有角膜炎,还患有睑缘炎和结膜炎。经荧光染色法进一步检查,证实穆大姐的角膜表面形成了大片溃疡,眼部的新生血管已侵入角膜,如控制不好的话,新生血管还会持续疯长,最终将导致失明。
询问病史,穆大姐告诉医生,她有400度的近视,每天看手机或电视的时间长了,就会感觉眼眶酸胀,因此平常喜好用些含有薄荷、冰片之类的眼药水,来缓解眼睛疲劳。20多天前,她在网上看到一款宣称包治百病的“多功能滴眼液”,就下单买了两瓶,希望能改善自己的视力水平,没想到用到现在,双眼却变得越来越模糊,还伴有刺痛等严重的不适感,于是就出现了开头的那一幕。
滴眼方法讲究多
黑龙江省医促会眼视光与眼健康管理分会常务委员、广东医科大学附属东莞第一医院眼科主任、哈尔滨医科大学硕士生导师周丹教授分析指出,穆大姐的教训主要有两个:一是偏听偏信,随意购药,所用的眼药水并不对症,甚至还有可能帮倒忙;二是用错误的方法滴眼,不仅不能消除眼疾,还会使眼睛受到更多伤害。以后一条为例,大家平时用眼药水时,通常会扒开眼皮,直接往眼球上滴,之后用力闭上眼睛,频繁眨眼,让药水在眼里打转儿,其实这样就大错特错了。
周丹解释说,把药液直接滴在黑眼球上,既达不到用药效果,且容易让药液刺激角膜,尤其是刺激性较强的眼药水;并且用力闭眼,眨眼次数增多,容易使药液外流而降低疗效。正确的做法是:首先滴眼药水前要清洁双手,保持眼部卫生。二是轻轻扒开下眼睑,眼看上方,瓶口向下,把眼药水滴在眼球和下眼皮之间的结膜囊上。三是滴眼药时要悬空,不要让瓶口接触到睫毛和眼表面。四是点完眼药水后要闭目5分钟左右,让药液充分吸收;注意不要双目紧闭,也别揉眼睛,以免把药液挤出。五是用手指适当按压内眼角,不让药液顺着鼻泪管流进鼻腔。有些人滴完眼药水会觉得口腔挺苦,就是因为没有按住内眼角,让药液直接流入了喉咙。
另外,需要注意的是,有很多人为了方便,常常把开过瓶盖的滴眼剂随身携带,这样也容易酿成卫生隐患。为了保险起见,应让瓶身保持“立正”姿势,这样就不易污染眼药水了。周丹告诫,眼睛是很敏感脆弱的器官,就算是这种细枝末节的小事,也一定要注意,保护好“心灵的窗户”。
合理选择眼药水
周丹还告诫说,除了注意掌握正确滴眼方法的同时,由于眼药水的品种繁多,因此必须在医生或药师的指导下谨慎选择。以下几种滴眼剂各有优劣,一定要有起码的了解。
抗生素眼药水
周丹介绍,名字里面有“霉素”“沙星”的通常为抗生素类眼药水,一般适用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。长期依赖这类眼药水的后果,不仅会让细菌对抗生素产生耐药性,还可能诱发真菌感染,出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等症状,乃至影响视力。
激素类眼药水
名字里面有“松”“龙”的一般为激素类眼药水,有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,常用于手术后。这类眼药水开始能有效缓解眼干、发红等异常,但连用3个月以上者,可致眼压增高,引发视神经损害和视力下降,或者形成激素性青光眼。
人工泪液
周丹指出,人工泪液有着补水、湿润眼睛表面的功效,可改善眼睛干涩、不适和异物感,主要用于干眼症的人群,也适用于长期佩戴隐形眼镜的人,或者长时间在电脑或空调环境下的工作者。问题是人工泪液大多添加有防腐剂,长期滴注可能带来角膜和结膜损害,并会稀释自然眼泪,反而加重干眼症的状况。