人民好医生权威健康科普 精彩呈现
眼健康是国民健康的重要组成部分，随着我国人口老龄化的趋势以及糖尿病、高血压等慢性病的人数增加，与年龄、代谢性相关的眼底病患病率逐年增加，眼底病会导致不可逆的视力损害，最后可能导致失明。医生称之为“沉默的视力杀手”。
到底什么是眼底病？眼底病该如何治疗？公众对该疾病又存在哪些认知误区？国家眼部疾病临床医学研究中心主任、中华医学会眼科分会副主委暨眼底病学组组长许迅，北京医院眼科首席专家、北京大学医学部教授戴虹做客“人民好医生”客户端直播间时，分享了相关见解。
据许迅介绍，眼睛是一个球形器官，如果将它比喻为照相机，角膜和晶状体相当于照相机的镜头，出现问题会让镜头不光滑，眼睛就会模糊，最常见的病变是白内障。眼底视网膜相当于照相机的底片，眼底病变就是底片受到损害，视野就会扭曲变形、有黑点直至失明。
许多疾病都可以从眼底上反映出来，如糖尿病常引起视网膜病变、高血压导致视网膜静脉或动脉血管阻塞、高度近视可造成黄斑出血、青光眼可造成视神经萎缩等。因此，在临床中医生把它当作了解其它脏器情况的窗口。
眼底病与年龄、代谢性疾病相关：在65岁以上的人群中，患老年性黄斑变性的比例高达20%。戴虹强调，黄斑变性是城市人口当中引起视力下降甚至失明的主要原因之一，不仅严重影响患者的生活质量，也日益加重治疗负担和精神压力。针对湿性黄斑病变的治疗，临床中常用的方法是玻璃体腔注射抗VEGF药物。“该疗法可以延缓、控制大部分患者的病情，但需要提醒的是，眼底病属于慢病，需要进行长期、全过程的规范管理和治疗，要定期随访，谨防复发。
许迅表示，抓住眼底病治疗的最佳窗口期对治疗结局至关重要。尤其是老年人、糖尿病等慢病患者，要尽早关注眼底健康，定期做眼底检查，早发现、早治疗、并坚持眼底慢病规范治疗。目前全国建了一千多家光明中心，这些光明中心在治疗流程和服务方面更加规范化，可以让患者得到全国标准化的服务和治疗。
戴虹表示：“由于我国人口老龄化和眼部疾病特点的改变，现在临床中主要的致盲疾病是与年龄和代谢系统相关的眼底病变。然而公众对此存在较多误区。”
误区一：患者对治疗过程存在错误理解
戴虹介绍，常见的眼底病包括老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视等引发的脉络膜新生血管等，只要及早接受规范治疗，都能够很好控制病变进展，保住和提升视力。但很多患者以为短时间内就可以治好或者短时间内没感受到视力好转就中断治疗，这些都是不科学的。
病程的长短与患者本身的病情进展和身体状况分不开，治疗时间取决于患者对治疗的反应和对方案治疗的作用反应的情况，需要主治医生进行综合判断，平均在3-5年。
误区二：眼底病变只需治疗眼睛
眼底病和年龄以及代谢性疾病（心脑血管疾病）有关，眼部的治疗方式包括药物治疗、激光治疗或手术治疗，但是全身疾病不治疗控制好，会让眼底病复发频繁并且治疗难度增加。所以需要配合全身治疗，具体方式要根据不同的病因进行选择。如糖尿病引起的视网膜静脉阻塞要控制血糖水平，如高血压引起的视网膜静脉阻塞需要控制好血压。
许迅教授表示：“眼底病是一个慢病，是伴随人口老龄化发生的问题，是代谢性疾病发展的结果，就像是一场‘持久战’。需要大家加强对眼底病的认知，调整好心态，要有一个健康的生活态度，保护好眼睛，定期做眼底检查和随访，有问题及时治疗，严格遵循医嘱。”