腹膜透析到底是怎么回事？

腹膜透析

腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。

腹膜透析反复更换透析液，清除代谢产物和纠正水电解质、酸碱失衡，从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的治疗手段。随着技术上的不断改进与逐步完善，腹膜透析已成为治疗急、慢性肾衰的重要方法。

血液透析

另外，血液透析也是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

腹膜透析和血液透析的优缺点

1、血液透析必须到医院进行，每周三次，每次4小时。腹膜透析可以居家治疗，每三个月左右到医院复查一次。

2、腹透病人可能长期都会有尿量，可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就没有尿量，这时候需要严格控制水分。因此腹膜透析对残余肾功能的保护相血液透析要好。

3、腹膜透析每次透析不需要做动静脉穿刺，只要通过透析导管将腹透液注入腹腔。而血液透析需通过动静脉内瘘把血引出来，会有一定的痛苦。

4、腹透能不接触血液，没有乙肝、丙肝等传染病的风险，而血液透析可能有这方面的风险。

但是腹膜透析也有不好之处，腹透每天都要操作，每次做3-5次，操作相对比较繁琐。另外，腹膜透析如果操作不注意可能导致腹膜炎。