【协和医生说】备孕期，只需要补充叶酸吗？

中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南2022版》提到：备孕女性从孕前3个月补充叶酸有利于提高受孕成功率。

叶酸是一种参与遗传物质合成、细胞分裂的关键辅酶，作用非常广泛，在生殖细胞生成、胚胎形成、胎儿发育，乃至整个生命周期中都扮演着重要角色。

除了叶酸，还有与它协同发挥生理功效的维生素B2、维生素B6、维生素B12等，也都是容易因膳食摄入不足而发生缺乏的水溶性B族维生素，当这几种协同营养素中的一种或多种处于缺乏状态时，会出现血清同型半胱氨酸（HCY）水平升高，高HCY具有致动脉粥样硬化、高血压、脑卒中的病理作用，也是妊娠高血压、子痫前期、早产等的诱因。

除此之外，我国育龄女性群体存在较为突出的微量营养素缺乏问题，包括维生素D缺乏（50%~90%）、铁缺乏（约30%）、碘缺乏、维生素A缺乏、硒缺乏等。在临床实践中，“健康”的备孕期女性却存在数种营养素水平异常，这一现象十分普遍。

如果对自身的饮食质量和营养状态没有信心，近期发生了体重的大幅波动（超过5%），月经量大或有其他失血情形，存在影响营养素吸收和代谢的基础病症（如甲状腺疾病、糖尿病、消化道疾病），就有必要来孕期营养门诊进行个体化的营养素评价，早期发现早期治疗，这也是孕期营养管理的第一步。

补充叶酸只是营养准备措施之一，然而长期过量补充叶酸尤不可取。备孕期间的女性需要全面调整饮食，确保营养适度。