技术突破 京宁合作妇科MDT团队顺利完成复杂性“双癌”手术
Wed Feb 15 09:37:17 CST 2023
一周前，已经绝经4年的夏女士在新型冠状病毒感染痊愈后突然出现了阴道流血，她感到很奇怪，也很恐慌，立即来我院妇科门诊就诊。
医生经过仔细询问病史，做体格检查和专科检查，又做了超声检查，发现夏女士子宫上及左侧卵巢分别有直径约8cm的肿物，肿瘤标记物检查卵巢HE4（人附睾蛋白4）和CA125均明显升高，盆腔磁共振成像及腹部增强CT检查均提示卵巢恶性肿瘤，子宫肿物性质待定。种种迹象表明，这是个晚期癌症，处理起来比较棘手。
正在我院工作的北京大学第一医院妇科专家米兰副主任医师了解患者病情后考虑为卵巢癌，子宫肿物性质不明确，应该手术，但是难度大，随即向北京大学第一医院妇科肿瘤专家、我院妇科执行主任张岩教授汇报了情况，还邀请北京大学第一医院医学影像科邱建星教授（我院放射科执行主任）进行远程会诊。综合判断，夏女士可能是卵巢癌同时合并子宫内膜癌即“双癌”，已经有转移，手术的话可能要切除部分肠管，术后需要化疗。
由于手术复杂，张岩主任决定亲自来宁为患者进行手术治疗！米兰副主任医师详细向患者及家属交代了手术必要性、手术风险以及术后化疗注意事项等情况。患者及家属均同意手术，并表示能够接受“国家队”的多学科会诊及手术非常幸运！
很快，张岩主任、邱建星主任和刘芳芳主任（我院病理科执行主任）等国内知名专家来到我院，张岩主任术前再次询问患者病史并查体，主刀为患者进行了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，因为肿物巨大，病灶已经广泛种植转移，并侵犯到了肠管，张岩主任切除部分肿物后立即送冰冻病理检查，等待在病理科的刘芳芳主任仔细检查后确认患者是少见的“双癌”即子宫内膜癌合并卵巢癌。张岩主任果断决定，手术要做彻底，除了妇科手术外，还需要切除一段肠子，邀请外科专家同台进行了手术，经过道道难关，历时6小时，终于成功切除了夏女士体内的巨大癌瘤，达到了肉眼无残留癌灶的理想标准，取得了预期的手术效果。这是我院妇科第一次成功诊治的“双癌”患者。
术后夏女士恢复良好，如期痊愈出院。MDT（多学科）团队的建立，能够最大限度地整合多学科资源，高效地开展跨学科协助诊疗活动，可缩短诊疗时间，提高治疗效果，改善疑难杂症患者的就医体验，为患者提供高水平诊疗和优质服务。
