防跌倒“药”小心

据《中国伤害预防报告》显示，老年人跌倒发生率已高达20.7%。老年人跌倒后果严重，除死亡外，还会带来骨折、外伤和跌倒恐惧等负面影响，甚至导致残疾，影响老年人的身心健康及独立生活能力，生活质量降低，也增加了家庭和社会的负担，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。

这个时候要特别留意用药安全，有些药物像是安眠药、止痛药、降压药、降糖药等，服药后导致注意力下降、晕眩、肌肉无力等，都有可能增加年长者跌倒风险。尤其年长者常因罹患多种疾病，衍生出重复用药、药物交互作用等复杂的用药状况，往往会造成副作用加重。当使用特定种类的药品、多重药品，或是改变药品剂量、服药顺从性较差的病人，都可能增加跌倒风险。

通常容易增加跌倒风险的药品，老人要了解其使用药品的特性和副作用，减少跌倒的发生概率，就医时应该主动告知医生目前的用药情形，服药前也应详阅说明书，服药后若有异常、不适反应，务必于复诊时告知医生。

那么，除了药物本身的影响外，我们该如何预防跌倒呢？

1.老年人的跌倒多发生在行走，起坐和上厕所，其中起坐跌倒风险上升幅度最大。这里就有一个简单易行的操作，那就是“三部曲”，醒后先躺30秒，起身后要在床上坐30秒，站立后要稳定30秒再行走。如果不能缓解不适的症状，就要适当延长时间，或者需求家人的帮助，防止意外的发生。

2.衣着合体鞋合脚：穿着合身的宽松的衣服，衣裤不可过长或过宽。鞋子要防滑，建议老年人或有肢体障碍的患者尽量少穿拖鞋，而且光脚穿拖鞋的跌倒风险也高。

3.正确使用助行器：使用轮椅时要注意，固定刹车，放好脚踏板。

4.夜间上厕所要需求帮助：夜间是跌倒高发的时间段，上厕所是跌倒的高发行为，所以夜间上厕所非常需要有人陪护，才能更安全。

5.均衡饮食，合理用药：摄取足够的营养，睡前避免过多饮水，以免夜间多次起床。使用多种药物，如降血压药、镇静药、安眠药、利尿剂等等时，应提醒在服药后多休息，行动要放慢。

6.增加重视度，改善居住环境：改善家庭、社区、养老院等老年人生活的环境，如在浴室、卫生间、走廊安装安全扶手，保持地面干燥、平整、通道无障碍物等。

7.选择合适的运动方式：坚持参加规律的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，适宜的康复功能训练可增强体质，预防老年人跌倒。行动不便，身体虚弱，请家属在旁陪伴，协助活动。（河北省精神卫生中心 刘晶）