【健哥说心脏】心脏咯噔一下，怎么回事？

小陈是一位代码工程师，由于项目紧急，他经常需要熬夜加班，凌晨两三点下班是常有的事。前几天，在又一次熬夜加班之后，他突然感觉心脏咯噔了一下，小陈自己也吓了一跳，心想着是不是心脏出了什么问题，会不会导致猝死？

心脏突然“咯噔”一下，不少人都经历过，这究竟是怎么回事呢？本期我们就来说一说。

“咯噔”一下可能是早搏

我们知道，心脏里有一个指挥中心，称为窦房结，它是心脏正常跳动的指挥官，负责规律地发出电信号，并通过心肌里的“电路”依次发送到心房和心室。电路每放电一次，心脏就会跳动一次，使心脏规律地跳动。

如果心房或心室不听指挥，自行提早跳动，就会造成心脏过早搏动，简称早搏[1]，也就是在规则心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，这是最为常见的心律失常之一。根据起源部位分为室性、房性、窦性、以及房室交界性四种，其中最常见的是室性早搏，其次是房性早搏。

出现早搏，患者可能会感觉心悸、胸闷或者心脏停搏，其中，心脏停搏的感觉，也被大家形容为心里“咯噔”一下，当然，也有些患者没有明显症状，只是体检偶尔发现。

早搏大多是由生理性原因引起的，健康人群也可能会出现，比如精神紧张、情绪激动、消化不良、饮酒、疲劳、喝浓茶等情况，都可能会导致心脏早搏。如果早搏偶尔出现，而且没有伴随症状，一般为生理性早搏，去除诱因，继续观察就可以。

但早搏也可能是由各种器质性心脏疾病或其他疾病引起的，比如心肌炎、冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进（甲亢）、低血钾、贫血或药物中毒等情况，也可能会引起早搏。如果早搏反复出现，或者持续时间较长，或者还有胸闷气短、疲劳乏力、胸痛、头晕等其他症状，就要考虑是否为病理性早搏，应该及时到医院明确病因。如果早搏频繁出现，不可忽视，如果诊治不及时，可能发展为恶性心律失常而导致猝死。

防治生理性早搏

如果您只是偶尔出现心脏“咯噔”一下，而且没有其他不适症状，可以先通过改善生活方式进行防治，具体来说包括以下四点：

1）保持良好情绪：处于过于紧张、焦虑或兴奋的状态，心脏也会随着心情“大起大落”，而良好的情绪、平和的心态，是心脏的一味“良药”。

2）避免过度劳累：运动和休闲要适度，剧烈运动或长时间工作导致过度劳累可能会诱发早搏，应该避免。

3）保证充足睡眠：充足的睡眠可以让心脏得到充分的休息和修复，规律作息，晚餐别吃太饱或者吃不容易消化的食物，睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，有助提高睡眠质量。

4）注意健康饮食：酒精，也是诱发早搏的原因之一，如果有早搏症状，应该远离酒精。另外，日常饮食尽量清淡，少喝浓茶和咖啡，多吃新鲜蔬菜水果、坚果等，保持营养均衡。

划重点

心脏“咯噔”一下，可能是出现了心脏停搏，这是早搏的一个症状。

大多数早搏属于生理性早搏，去除诱因，通过健康生活方式可以缓解。

如果心脏停搏反复出现，或者伴随胸痛、胸闷、头晕等症状，可能是病理性早搏，不可忽视，应及时到医院就诊，明确病因和治疗方案，避免导致严重后果。