洛阳市中医院开展导丝引导下经皮扩张微创气管切开术，为生命保驾护航

这是一位88岁高龄的女性患者，因突发昏迷于2023年1月9日急收我科。头颅CT提示双侧侧脑室、第三、四脑室出血铸型并伴有吸入性肺炎 （误吸）。患者脑出血量巨大，病情危重，随时有死亡风险。北京中医药大学东直门医院专家、神经外科主任医师孙卫东会同科主任左敏现、主治医师李洋等紧急组织抢救，急诊在全麻下行双侧软通道微创脑室血肿穿刺引流术，手术顺利，保留气管插管并呼吸机辅助通气，成功挽救了患者生命。患者病情逐渐平稳，顺利脱机，头颅CT复查提示脑室血肿已消失。但患者高龄、意识障碍，入院时伴有严重的肺部感染，术后痰多粘稠，不能咳出，气管插管不能长时间保留。孙卫东主任详细评估患者病情后，决定在手术室局麻+强化下行"导丝引导下经皮扩张微创气管切开术"，开通生命通道。于1月16日在手术室护士长王润歌及麻醉医师李杏瑞积极配合下，孙主任带领李洋医生顺利完成该手术，患者术后未出现任何不良反应。患者目前仍在治疗中。

导丝引导下经皮扩张微创气管切开术是孙卫东主任带领我科开展的一项新技术，为我院首例。相较传统气管切开术具有明显优势，它创伤小、出血少、安全性高、简单快捷、并发症风险低，患者耐受性好，是抢救急危症、开放气道的重要手段。