为什么心肌炎偏爱年轻人？

心肌炎是什么病？

北京大学人民医院心内科教授许俊堂介绍，心肌炎即心脏壁的心肌层发生炎症，病毒感染是心肌炎最常见的病因。

通常患者在心肌炎发病前的1~4周有感冒病史，这些致病病毒包括流感病毒、腺病毒等，也包括新型冠状病毒（SARS-CoV-2）。

病毒侵袭进入身体后，可在心肌内复制和破坏心肌细胞，同时激活体内的免疫和炎症反应，在对抗和清除病毒的同时，也会攻击和损害自身心肌细胞，导致心肌发炎、心肌细胞坏死等病理过程，也就是说，病毒感染后的免疫反应是诱发急性心肌炎的主要因素。

心肌炎病情的轻重程度差别很大，轻者可以没有任何症状，重者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

心肌炎偏爱年轻人？

许俊堂介绍，有研究证明，新冠病毒感染的确可以引发心肌炎，但这个并发症是比较少见的。2022年4月12日发表在美国心脏协会（AHA）官方杂志《Circulation（循环）》上的一项研究，对欧美23家医院5.6万余住院新冠病毒感染者进行分析发现，每1000人中有2.4人明确或很可能发生急性心肌炎，这些患者平均年龄为38岁，61.1%为男性。

健康、年轻男性心肌炎的发病率最高。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，新冠疫情未发生之前，每年每10万人中有10~20人被诊断为心肌炎。自2020年3月以来，每10万人中大约有146名心肌炎患者，高于新冠流行前。男性、50岁以上的老年人和16岁及以下的青少年患病风险最高。

心肌炎“青睐”年轻男性的可能原因是，得心肌炎的年轻人很大部分身体存在对于病毒感染的“过度反应”，即称为“超敏”的免疫反应。启动过强、过猛的身体免疫反应，导致免疫系统在杀灭病毒的时候，也误伤了自身好的心肌细胞。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英则提醒，一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎。