第一届中日医院“关节外科樱花论坛”顺利举行
由中日医院骨科.关节外科主办的第一届“关节外科樱花论坛”于2022年12月17日成功举行,本论坛是中日医院建院38周年系列学术活动之一。论坛开幕式由骨科.关节外科主任王卫国教授主持。首先,王卫国教授对此次参会的讲师团队表示感谢,他表示本次线上论坛就髋膝关节难点问题、关节置换新技术和挑战以及未来发展进行交流和探讨,讲师团队均为中国关节外科领域资深专家和青年才俊。希望在此疫情最后时刻,同道能重整待发,每位参会者能满载而归。中日医院周军院长致开幕辞,周院长代表医院对此次论坛成功举办表示热烈庆祝,肯定了中日医院骨科在38年发展过程中和几代人努力下所产生的成绩,也对关节外科的发展提升提出了殷切期望。最后,强生公司关节事业部高级总监陈彪先生致辞对与会的嘉宾表示感谢,并预祝此次樱花论坛圆满成功。
王卫国教授主持会议
第一部分主旨演讲
大会第一部分主旨演讲由中日医院骨科.关节外科郭万首教授主持。首先,中华医学会骨科学分会候任主任委员、西安交通大学医学院第二附属医院王坤正教授进行了《关节外科:“智”创未来》的演讲,王坤正教授从精准人工智能的术前规划、计算机导航、3D打印的智能个性化导板和机器人辅助手术等多方面探讨了关节外科的智能化发展。王坤正教授表示精准、微创、智能化已成为关节外科未来发展的重要方向,智能化不仅能带来技术变革,更能促进临床思路、诊疗规范的变革,进而推动精准医疗时代关节外科的持续进步。接着,中日医院骨科李子荣教授对SARS后股骨头坏死病例连续18年的随访结果和相关研究进展进行总结演讲,提出了基于三柱结构的股骨头坏死分型—中日友好医院分型(CJFH分型)。李子荣教授指出准确分期分型是制定科学合理治疗方案的重要依据;外侧柱的存留及坏死体积与股骨头塌陷密切相关。该研究提供了可供临床参考的一整套激素型股骨头坏死患者的完整临床及影像学资料。最后,中华医学会骨科学分会副主任委员、北京协和医院外科学系主任翁习生教授分享了主题为《关节置换术发展及最新进展》的报告,从人工髋膝关节100余年的发展史进行了发展历程回顾,同时也对近10年国内的包括UKA在内的髋膝关节置换手术量及假体数据进行了统计并提出了未来展望。翁习生教授表示关节置换技术未来会更加专业化、精细化、微创化和创新化。
部分参会专家在谈论
第二部分髋关节专场
大会第二部分髋关节专场演讲由中日医院骨科王卫国教授及王佰亮教授共同主持。首先哈尔滨医科大学附属第二医院的吕松岑教授分享了关于RA髋臼内陷患者的全髋关节置换手术技巧,从髋臼内陷病因、常见分型及相应手术髋臼侧处理技巧进行了逐一探讨。解放军总医院张国强教授分享了CorailRevision柄在伴有ETO髋翻修中的临床应用经验,张国强教授强调选择合适的适应证且股骨内侧完整性良好的病例选择性应用CorailRevision柄,可以取得较好的临床效果。陆军军医大学附属西南医院的陈光兴教授分享了包括DDH、髋关节感染后遗症及强直髋等诸多复杂初次髋方面的病例及临床经验,陈教授指出复杂初次髋病例的确存在诸多陷阱,因此除了精细的手术技术,术前精准的术前评估是预防并发症的关键。西安交通大学第二附属医院杨佩教授分享了一种改良大转子截骨技术在DDH中的应用,杨教授详细分享了技术操作及软组织保护细节,强调了该技术创伤性小且没有转子下截骨和其他传统截骨的骨折不愈合风险。
吕松岑教授、张国强教授、陈光兴教授、杨佩教授授课
厦门大学附属福州第二医院的冯尔宥教授总结了单中心20例采用DAA入路的CroweIII-IVDDH患者的临床资料,发现与后外侧入路相比,DAA入路可以完成CroweIII-IVDDH患者的THA手术,且该团队提出的改良粗隆下截骨技术是可行的,可以减少脱位且增加关节稳定性。北京协和医院钱文伟教授进行了AIHip用于DDH病例手术规划的报告分享,通过将AIHip与传统术前评估方法进行对比验证其在复杂DDH病例中的准确性,该结果提示AIHip规划系统在高脱位DDH病例中预测臼杯型号准确性能够达到90%,但是对于CroweII型病例因真假臼重叠应注意评估骨缺损情况,仔细做好术前评估。吉林大学第一医院的齐欣教授分享了DDH病例骨盆活动度特点的报告,齐欣教授指出DDH病例中骨盆僵硬发生率高,但绝地多数病人术后腰椎及骨盆活动度都能有明显改善,因此采用普通假体和联合前倾角技术是安全可行的。
冯尔宥教授、钱文伟教授、齐欣教授在授课
上午理论课程结束后,大会转播了中日医院王卫国教授团队进行的一例全髋关节置换手术视频,该团队采用AIHip规划系统对一例老年激素型股骨头坏死病例进行详细了术前规划,给观众展示了一台精准化、标准化的全髋关节置换手术。
第三部分膝关节专场
随着手术视频演示后,下午膝关节专场论坛也就此拉开序幕。大会第三部分膝关节专场演讲由中日医院骨科张启栋副教授及王佰亮教授主持。首先中日医院郭万首教授分享了内侧单髁微小切口的理念及手术技术要点,从切口长度、位置、关键结构保护及器械改进等多方面进行了阐述,尤其提出了股内侧肌髌骨止点的保护对术后伸膝装置恢复至关重要。山东大学齐鲁医院的刘培来教授团队系统地进行了外侧UKA的手术策略分享,从外侧间室结构、运动学特点、入路假体选择及手术技巧多方面进行了总结归纳。清华长庚医院的蔡谞教授针对近些年“保膝”手术领域的热点手术-HTO,进行了适应证及影像学特点等探讨,也指出了未来大量增加的HTO之后的TKA有可能给关节外科医生带来不小的挑战。
郭万首教授、刘培来教授团队、蔡谞教授在授课
中日医院史振才教授分享了TKA旋转平台的优势及手术技巧,史振才教授提出了旋转平台假体具有接触面积大、低应力、低磨损和更好地模仿自然膝关节运动学特征等诸多优势,同时也指出了活动平台的软组织嵌顿、脱位及手术难度增加等不足。中日医院岳德波教授提出了不同假体设计和髌股关节的关系,并对比内轴膝及Attune膝关节假体术后评分与髌股关节并发症,指出良好的假体设计和合适的入路有利于髌骨友好。青岛大学附属医院的张海宁教授分享了关于智慧关节探索的主题,指出了与当前经验治疗相关的关节术后并发症仍是一大难题,因此张海宁教授团队进行了包括手术机器人、PSI导板在内的多项智慧关节成果探索,并已取得了多项转化专利、研究成果及奖项。北京大学人民医院周殿阁教授在“关节线重建和骨缺损处理”的演讲中,介绍了临床实操性极强的关节线位置判断技巧,同时指出分辨骨缺损来源比修补骨缺损更重要。
史振才教授、岳德波教授、张海宁教授、周殿阁教授在授课
解放军总医院的柴伟教授在《后关节囊梭形切除技术处理膝关节重度屈曲挛缩畸形》报告中,细致讲解了膝关节屈曲挛缩分型、原因及详尽术前计划。对于麻醉后手法及常规松解无法处理的重度屈曲挛缩,术中采取以后关节囊梭形切除为主的手术技术可以取得良好的临床效果。上海交通大学医学院附属瑞金医院的何川教授分享了“TKA术后不稳定的诊断和处理”的报告,系统阐述了TKA术后不稳定常见病因、分类、临床表现及影像学特征等,尤其指出查体和局部穿刺在膝关节不稳定诊断中的重要性。他认为需要根据不稳定类型决定具体手术方式,只有明确病因,才能提高翻修的成功率。最后,中日医院王卫国教授进行了《TKA中骨缺损的处理:MBT应用病例分享》的报告,分别展示了初次复杂膝和感染翻修膝等多个精彩的病例,展示了如何运用MBT假体灵活组配及假体自身优势来解决临床上的疑难问题,并取得了良好的临床疗效。
柴伟教授、何川教授、王卫国教授在授课
至此,一天紧凑的高水平、干活满满的学术交流活动全部结束。本次论坛汇集了全国二十几位关节外科知名专家,全天连续直播8小时,约7000人通过线上参与学习和交流。王卫国教授对本次大会进行了总结,首先对各位嘉宾、参会者、科室同事和直播平台表示了衷心的感谢,同时也阐述了他对未来中日医院关节外科樱花论坛的一些设想,希望通过精选主题、精心设计和精诚组织,把这个论坛打造成关节外科知名的学术交流品牌,让参会者能够获益更多,助力中国关节外科的发展。王卫国教授最后表示,没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临,疫情时代即将终结,期待明年春天与各位同道相约中日医院,共赏美丽樱花。