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“医生，快救救我父亲......”
82岁的杨大爷（化名）被家属送到医院的时候浑身发黄，寒战高热。从年初开始，杨大爷就出现了腹部隐痛、食欲不振、四肢乏力的症状，渐渐地脸色越来越黄，小便的颜色深得像浓茶水一样。最近杨大爷的症状愈发严重，更是出现发热、恶心、意识模糊，老人这才惊慌失措给外地的女儿打电话，急忙送杨大爷来天津医科大学总医院消化科就诊。
经过医生全面检查，将病因锁定在了胆胰疾病上，考虑可能是胆总管肿瘤合并胆道感染。消化内科副主任医师郑忠青、朴美玉团队根据患者年龄、身体情况进行充分评估后，精心制定诊疗方案。最终为患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查以及经口胆道镜检查，对病变组织进行活检，并放置胆管支架减黄，很快杨大爷病症缓解、好转出院，病人及家属对治疗效果非常满意。
值得一提的是，诊疗过程中郑忠青主任团队为杨大爷行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）检查，造影显示胆总管增宽，胆总管起始段不规则狭窄、中断，长约1.5cm，肝内胆管轻度扩张。于是对十二指肠乳头进行小切开，沿导丝至于国产经口胆道镜，相比右侧正常胆管，左侧异常病变十分清晰，取活检送检。
由于胆道狭窄，空间有限，所以往往病理取材不良，不能报出理想的结果，内镜下炎症疾病和肿瘤性疾病的影像区分度非常大，所以胆道镜下的诊断参考价值非常大，准确率也非常高，杨大爷的胆管病变在经口胆道镜的清晰图像下显露无遗。在清晰的图像显示下，消化内科医护团队通力合作为杨大爷精准放置胆道支架，引流通畅，退镜术毕。整个操作过程行云流水，快速精准，痛苦小、创伤小、风险低。
在如今医学发达的时代，许多癌症已被攻克，人们不再谈癌色变。然而，一种被人们忽视和低估的恶性肿瘤——胆管癌，仍在黑暗中伸出魔爪吞噬生命。胆管癌是一种来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是肝内第二大常见肿瘤。因其隐秘的能力，早期发现率非常低，一旦发现就趋向中晚期，五年生存率小于10%。并且临床治疗方式极为局限，手术切除是目前唯一可能治愈的方法。
身体的异常信号，不要忽视
上腹部不适或隐痛
出现黄疸并逐渐加深
大便灰白，伴有厌食、乏力、贫血
半数病人伴皮肤瘙痒和体重减轻
传统胆道镜需要经皮经肝穿刺进入胆管，也可以开腹或腹腔镜下切开胆总管进入胆道镜，创伤大，术中术后合并症多。
天津医科大学总医院消化内科引进国产经口胆道镜，作为天津市第一家引进该设备的医院，技术手段成熟，图像质量清晰，可以在外科手术打开胆道之前，清晰看到胆道内病变形态做出初步诊断，避免了大开刀手术的痛苦，节省诊疗费用。既往相比传统的胆道镜，经口胆道镜通过十二指肠镜的钳道进入胆道，只需要在十二指肠乳头切开一个约0.5cm的小口，不需要缝合及麻醉，创伤小，恢复快，效果好。
直视下操作的经口胆道镜可提高ERCP相关诊疗的效果和成功率。经口胆道镜是通过十二指肠镜将其插入胆胰管中，对胆胰病变进行直视观察，清晰显示黏膜变化，并可实施病理活检，大大提高了胆胰系统疾病的诊断准确率；同时可以完成精准的治疗性操作，如直视下结石粉碎与取出、异物的清除、胆囊病变的治疗等等。这些以往是传统ERCP技术难以完成的困难操作，经口胆道镜的引入大大提高这些手术的成功率，也拓展了胆胰内镜治疗技术的应用领域。
经口胆道镜的适应症
不明原因胆道狭窄
胆道结石
原发性胆汁性胆管炎及胆道肿瘤的鉴别诊断
胆道不明原因的充盈缺损等