人民好医生权威健康科普 精彩呈现
腹痛腹泻甚至便秘在很多人看来都不是太大问题；现代生活紧张，不少人都是“老胃病”，有些程度轻的胃肠不舒服也是能忍则忍，自己吃点药就算了。可是，临床上消化科医生接诊过不少病人，都是平时吃好睡好没有什么症状，一体检却发现肠胃出了大问题。“一些常见的胃肠不适症状，也可能预示着消化道肿瘤或其癌前病变，长期拖延未就诊会耽误病情，影响预后。”在近日举行的2022珠江小肠疾病研讨会上，南方医科大学珠江医院消化内科主任王新颖教授提醒，市民应重视消化道肿瘤的早筛，建议40岁以上人群每年做一次胃肠镜检查。当天，珠江医院启用了全新的消化内镜中心。
统计数据显示，在我国，食道癌、胃癌、结直肠癌三大消化道恶性肿瘤占所有肿瘤病例的50%。仅胃癌就造成了每年50万人死亡。消化道癌患者中，近85%的人在确诊时已属于中晚期，五年生存率仅有36%。
无症状≠无隐患 早发现才能早干预
“一般在体检的时候，很少有人去做胃肠镜检查，觉得自己没有症状就不需要去做此类的筛查，其实这是一种误区。”王新颖主任表示。
来自潮州的49岁张先生平时喜欢喝工夫茶，还有几十年饮酒史。近日在南方医科大学珠江医院体检，胃镜检查中发现食管有一处20×10mm的平坦发红区域，表面黏膜粗糙，被诊断为早期食管癌。医生当即通过内镜黏膜下剥离术，早期食管癌即获得治愈。
然而，大多数胃肠道癌症患者并不像张先生这样，能幸运地早期发现、及时干预处理。像胃息肉、胃低级别上皮内瘤变、结直肠腺瘤等癌前病变一般不会出现症状，即使是早期胃癌、早期结直肠癌也可以毫无症状。当食管癌出现吞咽困难，胃癌出现上腹痛，结直肠癌出现便血时，肿瘤已经处于中晚期了。
“从正常的器官、黏膜、组织结构，到最后变成癌，中间可能有几年到几十年的过程，在过程中越早干预，治愈率就越高。”因此，即便无病症，也需要定期进行胃肠镜检查。
无痛胃肠镜不仅是舒适
王新颖说，食管癌、胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查，结直肠癌的早期诊断主要依靠结肠镜。现如今，无痛胃肠镜、胶囊内镜等技术都非常成熟，胃肠镜检查远不像传统观念中那么痛苦，其舒适度在不断提升。患者能够做到麻醉结束后快速苏醒，同时麻醉过程也比普通的麻醉对身体的伤害小得多。“很多人对胃肠镜比较恐惧，但现在的无痛胃肠镜主要采用精确的静脉麻醉，打一针就睡着了，结束后可以快速苏醒和下床行走，所以胃肠镜并没有那么可怕，患者们可以放心地进行检查。”
无痛胃肠镜耗时较短，约10分钟到15分钟，同时，胃肠镜检查十分安全，并不会对胃肠黏膜造成损伤。除此之外，对于胶囊内镜而言，主要运用于体检，以及对麻醉不耐受、较难接受普通胃肠镜的体质较弱人群，如老年人等。但胶囊内镜无法进行活检，可以活检的胶囊内剂还处在研发阶段，其价格会更昂贵，但舒适度和便捷度也会更高。
哪些人群需要胃镜检查：
食管癌高危人群：
1、年龄＞40岁，男女不限
2、食管癌高发地区人群
3、有上消化道症状
4、有食管癌家族史
5、患有食管癌前疾病或癌前病变者（食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失迟缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等）
6、存在食管癌其他高危因素（吸烟、重度饮酒等）
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为食管癌高危人群
胃癌高危人群：
1、年龄＞40岁，男女不限
2、胃癌高发地区人群
3、H. pylori 感染者
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
5、胃癌患者一级亲属
6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为胃癌高危人群
哪些人群需要结肠镜检查：
结直肠癌高危人群
1、年龄＞50岁，男女不限
2、大便潜血阳性
3、大肠癌患者一级亲属
4、本人有肠道腺瘤史
5、本人有癌症史
6、符合下列6项之任2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为结直肠癌高危人群