手术减重，你想了解的在这里
“许医生，许医生，我要做减肥手术！”一大早7：20出门诊的许医生，就被一个早早诊室门外等候的小姑娘给拦住了。面容姣好的小姑娘，身高165cm左右，目测体重70kg左右。许医生暗自摇头，又是一个被减肥困扰的爱美女性。减肥手术不是想做就做的，必须按照严格的标准进行审核。经过一系列的详细计算BMI值，讲解手术的适应症，手术的风险等等，然后进行健康宣教。小刘悻悻的离开了诊室。
那么许医生今天来聊一聊近几年很火的“缩胃减肥手术”
腹腔镜垂直胃切除术
缩胃手术的原理是利用微创的手段在腹腔镜下把胃的大弯垂直切割出来，使胃形成一个小的胃囊，大约最终留下个60到80毫升的小胃。好处是不需要在体内植入外来物，而且手术的减肥成效显著。
常见减重术式
它的原理就是通过让胃的容积缩小，可以严格地控制住饮食的摄入量，同时由于胃底部的切除会引起饥饿素的分泌减少，让胖友的食欲降低。
那么缩胃手术风险大吗？
单纯从胃肠道的切除和吻合来说，等同于其他胃肠道手术，包括消化道瘘、出血、穿孔、狭窄，手术后营养不良等风险。其他风险包含呼吸睡眠暂停，困难气管插管，内分泌紊乱，严重的高血糖，高血压，高血脂，营养障碍，对，你没听错，肥胖并不意味着营养好，体格壮，身体倍棒！这些都是会增加手术风险的。
是不是所有大家觉得“胖”的人都需要手术呢？
显然并不是平时天天喊着减肥的人都需要做缩胃手术的。
一般需要手术的BMI值都比较高，甚至出现了一些危及生命的合并症的情况。为了挽救生命才进行此类手术。
中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）
手术适应证 单纯肥胖病人手术适应证：
（1）BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症（合并症包括糖代谢异常及胰岛素抵抗，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等），综合评估后可考虑手术。
（2）男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。
（3）建议手术年龄为16～65岁。
也就是说要权衡利弊，已经危及或者即将危及生命的情况下，可以考虑借助外科手术的干预。
所以，减重手术是为了治病救人的，不是专为减肥爱美人士专门设计的。爱美之心人皆有之，手术有风险，手术需谨慎。
