芜湖市第二人民医院成功开展椎动脉夹层动脉瘤血流导向装置植入术

7月20日我院神经外科介入团队完成了一例椎动脉夹层动脉瘤血流导向装置植入术，术后患者恢复良好，正常出院。

椎动脉夹层动脉瘤发病率约1-1.5/10万，占所有颅内动脉瘤的3.2%，占全部颅内夹层动脉的28%。可发生在任何年龄段，高发年龄在50岁左右。可导致蛛网膜下腔出血、后循环缺血及压迫症状。治疗椎动脉夹层动脉瘤手术方式包括开颅手术和介入手术。由于椎动脉位置深在且周围有颅神经穿行，开颅手术比较困难且风险较大。介入手术不需要开颅，目前介入手术是治疗椎动脉夹层动脉瘤的首选治疗方法。

血流导向装置是治疗椎动脉V4段夹层动脉瘤，尤其是累及小脑后下动脉的椎动脉V4段夹层动脉瘤的有效手段。植入血流导向装置可以完全治愈椎动脉夹层动脉瘤，并可保持载瘤动脉、分支血管通畅。

该患者为一名57岁的男性，因“发现颅内动脉瘤一月余”入院。患者一月前因颅脑损伤入住我科，完善头颅CTA提示：右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤，累及小脑后下动脉，颅脑损伤康复后出院，此次来我科治疗右侧椎动脉夹层动脉瘤。完善脑血管造影，结果示：右侧椎动脉夹层动脉瘤，大小约8.67mm*5.33mm，累及右侧小脑后下动脉。

椎动脉夹层动脉瘤有蛛网膜下腔出血、后循环缺血及压迫症状等风险，需及时介入手术治疗。7月20日，由神经外科副主任吴永带领的神经介入团队为患者进行了椎动脉夹层动脉瘤血流导向装置植入术。术中通过中间导管将3.0mm*25mm血流导向装置送至右侧椎动脉夹层动脉瘤处，逐步释放血流导向装置，覆盖动脉瘤，造影显示动脉瘤内造影剂滞留，载瘤动脉及右侧小脑后下动脉通畅。手术过程顺利，术后患者恢复良好，仅经过一天术后观察后即出院回家康复。

神经介入是一种新兴的微创临床技术，创伤小，恢复快。而血流导向装置更是最新的神经介入技术，扩展了颅内动脉瘤的治疗选择，特别是针对复杂病变，同时降低了手术费用和难度，提高了手术安全性。我院神经外科每年独立完成颅内动脉瘤介入手术近百台，并与南京、合肥、上海等各大医院的神经介入中心紧密联系，切实保障广大市民的身体健康，让芜湖及周边地区百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务。