【协和医生说】“躲”不开过敏原  注意这些生活细节

治疗秋季花粉过敏包括三个要素：尽可能回避过敏原，在医生指导下接受有效的抗过敏药物治疗，变应原特异性免疫治疗（俗称脱敏治疗）。受气候、地理因素影响，即使同一种花粉，在不同地域的分布也存在时间和数量差异，因此患者在变态反应科检查并明确过敏原后，可以明确该种花粉在时间与空间的分布特点，结合居住地情况，选择异地治疗，也就是借出差或旅游‘躲’出去。如果没有这方面条件，则应该注意以下生活细节：

室内活动为主

应关闭门窗减少空气流动，有条件的家庭可以配合使用新风系统或者空气净化器，以进一步减少室内单位空气体积内的花粉颗粒密度。如开车外出，也应关闭车门车窗，采用空气内循环模式。

户外活动需防护

疫情防控期间，无论是防新冠病毒还是防花粉过敏，外出时都有必要佩戴口罩和防花粉眼镜。实验表明，与不戴防花粉眼镜相比，佩戴防花粉眼镜能减少约65%的花粉颗粒与眼结膜接触；佩戴舒适度更高的防花粉口罩，能有效吸附过滤秋季花粉，对过敏患者呼吸道具有很好的防护作用。

外出活动挑时间

在一天当中，花粉浓度往往在午后更高。如果一定要外出活动，尽量错时外出，尽量选在花粉浓度最低的清晨、晚上或是一场绵绵细雨后出行。需要注意的是，雷雨对空气中花粉颗粒的洁净能力差，且能使花粉颗粒溶胀破碎成致敏性更强的小颗粒，因此切勿在雷雨前后外出活动。

注意个人清洁

在疫情期间，患者因为花粉过敏发作需要频繁摘下口罩、眼镜以擦拭鼻涕或眼泪，此时要注意个人清洁，双手每次触碰到口罩外层都要洗一次手。每次洗手花20~30秒，手指缝处也要认真打肥皂，用流水冲洗干净。一般来说，羊毛衣服比棉布和化纤衣服更容易产生静电吸附花粉，从而将花粉携带至室内，因此外出尽量选择表面光滑材质的衣服。同时，回家后要及时洗头、更换外衣，以清除头发和衣物上吸附的花粉颗粒。

如果大家按照防护建议已经做好了防范措施，仍出现过敏症状，就要在专业医生指导下使用有效、规范的抗过敏药物治疗。每位患者的具体用药方案并非一成不变，需要专业医生根据患者的花粉过敏程度与实际症状来决定用药并适时调整。在疫情期间，初次发病或症状轻微的患者也可以在专业药师指导下先行使用非处方药物，如使用1至2周无效或效果不佳，则应前往变态反应科就诊。

如果秋季花粉过敏患者每年症状持续时间长，用药控制不满意或者患者不愿意长期使用药物，可考虑脱敏治疗。医生会按照患者的过敏原皮试反应程度，依次选择浓度递增的花粉疫苗进行皮下注射，待达到目标最高浓度后，再使用固定剂量维持并观察疗效，总疗程通常不少于3年，有效率可达80%左右。

作者介绍：

关凯，北京协和医院变态反应科主任助理、副主任医师，擅长上下呼吸道过敏性疾病、食物过敏、药物过敏、昆虫（蜂毒）毒液过敏、过敏性休克、特应性皮炎等过敏性疾病的诊治工作。