“医生，我坐久了猛然站立时两个膝盖总会疼痛，这是得了啥病？”近日，家住银川市44岁的张女士到骨科门诊咨询道。经了解，她做办公室财会工作，每天步行上下班，近期无膝关节扭伤，结合X线检查，诊断为髌骨软化症。目前此病已是骨科门诊女性患者常见病、多发病，但不少患者对这种病还缺乏认识，有人误以为本病是髌骨骨头软化、风湿病或缺钙。那么，髌骨软化症到底是怎样引起的，又为何多发于女性呢？

什么是髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨软骨软化，是指髌骨下层软骨面受到过度摩擦而产生破裂、凹凸不平等病理改变，软化失去脆性和活性，导致软骨缺血发炎的一种病症，属于退行性病变。据统计，本病患者女性多于男性，约2/3为女性患病，尤其以35~45岁之间最多见，严重危害女性身体健康，应当引起人们重视。

髌骨就是大家俗称的膝盖骨，位于膝关节前方，大小如半个乒乓球，它外形呈栗子状，其软骨覆盖在内侧面，构成膝关节软骨一部分。小小髌骨作用大，运动生物力学认为，髌骨具有加大股四头肌力臂的重要作用。在日常生活中，髌骨关节面会承受较大的挤压力和摩擦力，特别是在屈膝90°时承受的力量可达体重的2~3倍，负重时则受力更大。

本病起病缓慢，最初仅感膝部隐痛、乏力，逐渐出现膝关节疼痛、发软及不稳，尤其在上下楼梯及关节开始活动时明显，劳累后加重，有些人还会出现关节弹响、屈伸活动时有轻度摩擦感等症状，也有些人出现大腿股内侧肌肉萎缩无力。

为啥多发于女性

髌骨软化症多发于女性的原因包括两方面。一是男女解剖上的差异。女性的髌骨中心线与小腿胫骨立线之间的夹角较男性大（约5°~10°左右），髌骨活动时易向外倾斜，关节受力不平衡，易造成软骨磨损，尤其在大腿股内侧肌肌力减弱时容易发生。二是与女性髌骨软骨过早开始退化有关。从内在的因素讲，女性肾气衰退、气血亏虚、筋骨失于濡养要稍早于男性（约5年左右）。如《黄帝内经》记载：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”从35岁开始，女性身体逐渐开始出现衰退，骨关节功能也会下降，一旦人体修复能力无法应付磨损速度，便容易造成髌骨缺血软化。此外，如伴随膝关节过度活动，久坐、半蹲位扭转受伤史，受风寒，喜欢穿高跟鞋等因素，便更易损及膝关节气、血、肉、筋、骨，导致气滞血瘀、经络不通、关节涩滞，从而患上此病。

青中年女性应当心以下3个征兆：一是走远路或上下楼关节酸痛或隐痛，有关节咯噔响或打软腿现象；二是长时间屈膝坐姿起立时，膝关节疼痛无力；三是半蹲位或深蹲膝关节疼痛。出现以上征兆应及时到正规医院骨科就诊。本病早期行X线检查可无异常改变，后期可显示软骨缺血密度不均、关节面粗糙不平甚至囊性变。此外需要注意的是，有些患者易被误诊为是缺钙，其实本病与缺钙并无关联，补钙亦无确切疗效。髌骨软化症及时治疗效果良好，延误诊治往往会导致逐渐演变为骨性关节炎。