“糖、心、肾”三大慢病相互关联

临床发现，心脏、肾脏和胰腺之间联系紧密，当患者患有其中某一种疾病时，会增加另一个或所有其他器官和系统受损的风险，从而导致整体病情的恶化。

2型糖尿病、心血管疾病包括心力衰竭、慢性肾脏病往往会出现在同一个体身上，数据显示：3位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿病；3位慢性肾脏病患者中至少有一位患有心血管疾病；3位心衰患者中至少有一位患有慢性肾脏病。三大慢病“相伴相依”大幅缩短患者生存时间，降低生活质量，同时极大增加医疗支出和社会负担。

糖尿病最大的问题是慢性并发症。糖尿病的慢性并发症中导致预期寿命下降的最重要的原因就是心血管疾病，因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大约有75%，其次就是肾脏疾病，中国糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的肾脏损害。由于糖尿病并发症十分广泛，尤其是合并心肾疾病的高发，导致很多糖尿病患者结局的恶化。所以，为了控制糖尿病，继而延长糖尿病病人的寿命、改善临床结局，关注和改善患者的心肾结局是至关重要的。

人体是一个整体，每个系统和器官都是相互关联的，现在医院科室分得细，这有利于专科深度发展，却一定程度上忽略了学科间的横向协作。临床实践中，内分泌科医生需要提醒糖尿病患者血糖控制的同时，注意心脏、脑和肾脏的保护，避免出现严重并发症。同样，由于很多高血压患者不清楚高血压对器官的危害，导致高血压服药率很低，控制率更低。心内科医生一定要提醒患者降压不仅是为了心脏好，更是为了全身好，如果血压不能降下来，最终就可能导致肾衰和脑梗等并发症。患者到各个专科就诊时，专科医生一定要告知患者疾病可能引起的全身性损伤，尤其是对最重要的三个器官心脏、脑和肾脏的危害，引起患者的重视。