这些是查癌的“金标准”！

常见的癌症筛查，选对检查项目太重要了，很多人没能及时查出来，主要是检查方法选错了！记住，这些才是查癌的“金标准”！

1. 肺癌——低剂量螺旋CT

肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量螺旋CT、以及在常规胸部低剂量螺旋CT加肺部结节三维重建等方式。

它们的有效性比较为：肺部结节三维重建CT > 低剂量螺旋CT > 胸片。

相较于胸片，低剂量螺旋CT检查具有多角度成像，增强检查观察病灶强化情况的优点，常常是帮助医生诊断和鉴别疾病的关键。

对于肺癌高危人群，每年需要做一次低剂量螺旋CT检查，如果肺部已有结节，需要加做肺部结节三维重建CT。

2. 胃癌——胃镜

慢性胃炎、早期胃癌的症状并不典型，有些人吃点药物，症状得到缓解后就不再留意了，常常耽误病情。

因此，发现早期胃部疾病最有效的方法主要是——胃镜检查。

建议40岁以上的无症状者，应每年做一次胃镜。

此外，慢性胃炎大军中的萎缩性胃炎人群也属于胃癌高危人群，需每年进行胃镜检查。

3. 肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

对于肝癌，超高危人群和高危人群的筛查方法是不同的。

超高危人群：

● 乙肝相关的肝硬化

● 丙肝相关的肝硬化

筛查建议：

每3—4个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

每6—12个月，查CT或MRI（磁共振成像）

高危人群：

● 慢性乙肝

● 慢性丙肝

● 其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）

筛查建议：

每6个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

普通人群筛查建议：坚持做好每年的健康体检。

4. 肠癌——肠镜

目前肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。

 • 对于一般风险人群，推荐从45~50岁开始进行肠镜检查，如果镜下未见到病变，以后可每10年复查一次。

 • 对于高危患者，推荐从40岁就应开始进行肠镜检查。

另外，有一类特殊人群——已经接受过息肉切除术的病人，也应注意复查肠镜的频率：

 • 多发性息肉（数量>3）、高级别息肉：应3年内复查；

 • 小息肉（1-2个）：应5年内复查；

 • 大的无蒂息肉应在治疗后2-6月复查。

5. 乳腺癌——乳腺X线检查

四川省肿瘤医院（研究所）·四川省癌症防治中心·电子科技大学医学院附属肿瘤医院「乳腺外科中心」主任「李卉教授」曾介绍，

目前常用的3种乳腺检查方式为：

 • 乳腺X线检查（钼靶）

 • 乳腺超声波检查

 • 乳腺磁共振（MRI）

其中，乳腺X线检查是筛查早期乳腺癌的最有效手段，对40岁以上女性筛查准确性较高。

6. 前列腺癌——PSA筛查

对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。

因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

7. 宫颈癌——HPV+TCT

相比其他癌症，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，即感染乳头瘤病毒(HPV)，这意味着针对病因可以早期防治。

有过性经历的女性，都应定期进行宫颈癌变筛查。

 • 年龄小于21岁，一般不进行宫颈癌变筛查，但过早有性生活或多个性伴侣或过早生育，则应行宫颈癌变筛查。

 • 21~29岁的女性，建议进行宫颈细胞学检查(TCT)，如果结果是正常的，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。若有异常，需结合HPV检测或阴道镜检查。

• 年龄在30岁或以上的女性，建议宫颈细胞学(TCT)和HPV联合筛查。结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查。